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临床三基试题解析及答案
一、单选题
1.在护理评估中，属于主观资料的是（）（1分）
A.体温38℃B.咳嗽C.面色苍白D.患者自述头痛
【答案】D
【解析】主观资料是指患者自己感受、经历或知觉到的情况，如头痛，而体温、咳嗽、面色苍白属于客观体征。
2.静脉输液时，针头插入血管的深度一般为（）（1分）
A.1-2mmB.2-3mmC.5-10mmD.10-15mm
【答案】C
【解析】静脉输液时，针头插入血管的深度一般为5-10mm，以确针尖完全进入血管内。
3.患者跌倒风险评估中，最危险的评估因素是（）（2分）
A.视力障碍B.使用助行器C.既往有跌倒史D.肌张力减退
【答案】D
【解析】肌张力减退会导致患者平衡能力严重下降，是跌倒的高风险因素。
4.医嘱庆大霉素80万U，每日一次静脉滴注，应抽取的药液量是（）（2分）
A.2mlB.4mlC.8mlD.16ml
【答案】C
【解析】庆大霉素80万U通常为每支40万U，需抽取2支，即8ml。
5.无菌技术操作中，手消毒剂揉搓时间应不少于（）（1分）
A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒
【答案】C
【解析】根据卫生行业标准，手消毒剂揉搓时间应不少于20秒。
6.患者长期卧床易发生（）（1分）
A.压疮B.肌肉萎缩C.肺部感染D.以上都是
【答案】D
【解析】长期卧床患者易发生压疮、肌肉萎缩和肺部感染等多种并发症。
7.心电监护时，心率过缓的判断标准是（）（2分）
A.＜50次/分B.＜60次/分C.＜70次/分D.＜80次/分
【答案】B
【解析】心率＜60次/分被认为是心动过缓。
8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）（2分）
A.抬高输液瓶B.减慢输液速度C.停止输液D.左侧卧位
【答案】D
【解析】发生空气栓塞时应立即让患者左侧卧位，降低右心房位置，减少空气进入肺动脉。
9.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，其呼吸特点是（）（2分）
A.浅快呼吸B.陈-施呼吸C.叹息样呼吸D.抑制性呼吸
【答案】B
【解析】酮症酸中毒患者典型表现为深度呼吸，即陈-施呼吸。
10.患者张某，因骨折入院，护士对其进行石膏固定后，应观察（）（2分）
A.末梢血运B.末梢感觉C.末梢运动D.以上都是
【答案】D
【解析】石膏固定后需观察末梢血运、感觉和运动情况。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于医疗纠纷的常见原因？（）
A.沟通不畅B.医疗差错C.患者期望过高D.费用争议E.护理缺陷
【答案】A、B、C、D、E
【解析】医疗纠纷常见原因包括沟通不畅、医疗差错、患者期望过高、费用争议和护理缺陷。
2.以下哪些属于基础护理操作？（）
A.生命体征测量B.口腔护理C.静脉输液D.伤口换药E.健康宣教
【答案】A、B、C、D
【解析】健康宣教属于专科护理范畴。
3.患者张某，因心力衰竭入院，护士应重点观察（）
A.尿量B.呼吸困难C.水肿程度D.心率E.血压
【答案】A、B、C、D、E
【解析】心力衰竭患者需密切观察尿量、呼吸困难、水肿程度、心率和血压。
4.以下哪些属于无菌物品？（）
A.无菌注射器B.无菌纱布C.无菌手套D.已消毒的体温计E.无菌溶液
【答案】A、B、C、E
【解析】已消毒的体温计不属于无菌物品。
5.患者张某，因发热入院，护士应采取的措施包括（）
A.物理降温B.遵医嘱用药C.密切观察体温D.保持皮肤清洁E.保证水分摄入
【答案】A、B、C、D、E
【解析】发热患者护理措施包括物理降温、遵医嘱用药、密切观察体温、保持皮肤清洁和保证水分摄入。
三、填空题
1.患者张某，因车祸导致全身多处骨折，护士在搬运过程中应注意______、______和______。
【答案】生命体征；创口处理；肢体位置（4分）
2.静脉输液时，溶液配制应遵循______、______和______原则。
【答案】无菌；无热原；无菌操作（4分）
3.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，其呼吸特点是______呼吸。
【答案】深度（4分）
4.无菌技术操作中，手消毒剂揉搓时间应不少于______秒。
【答案】20（2分）
5.患者张某，因心力衰竭入院，护士应重点观察______、______、______、______和______。
【答案】尿量；呼吸困难；水肿程度；心率；血压（4分）
四、判断题
1.患者张某，因高血压入院，护士应指导其进行放松训练以降低血压（）（2分）
【答案】（√）
【解析】放松训练有助于降低血压，适用于高血压患者。
2.静脉输液时，溶液配制错误会导致热原反应（）（2分）
【答案】（√）
【解析】溶液配制错误可能引入热原，导致热原反应。
3.患者张某，因骨折入院，护士应指导其进行功能锻炼以预防肌肉萎缩（）（2分）
【答案】（√）
【解析】功能锻炼有助于预防肌
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