2025年雄激素性脱发脂溢性脱发诊断与鉴别诊断.pptxVIP

2025年雄激素性脱发脂溢性脱发诊断与鉴别诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.雄激素性脱发概述

2.脂溢性脱发的概述

3.雄激素性脱发的诊断方法

4.脂溢性脱发的诊断方法

5.雄激素性脱发与脂溢性脱发的鉴别诊断

6.雄激素性脱发的治疗原则

7.脂溢性脱发的治疗原则

8.预后与随访

01雄激素性脱发概述

雄激素性脱发的定义与流行病学雄激素性脱发雄激素性脱发是一种常见的遗传性脱发疾病，主要影响男性，其发病率在成年男性中约为21%，女性中约为6%。该病的发生与遗传、激素水平、头皮状况等多因素相关。流行病学特点根据流行病学调查，我国男性雄激素性脱发患者中，约有70%的患者在20-40岁之间发病，而女性患者则多在30-50岁之间出现脱发症状。此外，城市居民中该病的发病率高于农村居民。发病机制雄激素性脱发的发病机制复杂，主要与头皮毛囊对雄激素的敏感性增加有关。当头皮毛囊对雄激素敏感性增强时，毛囊逐渐萎缩，最终导致头发脱落。该过程通常需要数年甚至数十年的时间。

雄激素性脱发的病因与发病机制遗传因素雄激素性脱发的发生与遗传密切相关，遗传因素在男性型脱发中占主导地位，约95%的男性型脱发患者有家族遗传史。遗传因素通过影响毛囊对雄激素的敏感性，从而导致毛囊萎缩和头发脱落。雄激素影响雄激素是导致雄激素性脱发的主要因素。睾酮和二氢睾酮（DHT）是主要的雄激素，它们能增强毛囊对雄激素的敏感性，导致毛囊逐渐退化，最终导致脱发。男性型脱发患者头皮中DHT水平通常较高。头皮因素头皮状况也是影响雄激素性脱发的重要因素。头皮油脂分泌过多、头皮感染、头皮损伤等都可能加重脱发。此外，头皮的微循环状况也会影响毛囊的营养供应，进而影响毛囊的健康。

雄激素性脱发的临床表现与分类脱发症状雄激素性脱发患者最常见的症状是头发逐渐稀疏，尤其是头顶和前额部位。初期，患者可能仅在头顶或前额发现头发稀疏，随着病情发展，脱发范围可能扩大。脱发类型雄激素性脱发可分为男性型脱发和女性型脱发两种。男性型脱发表现为典型的“M”型脱发，即头顶和前额头发逐渐稀疏；女性型脱发则表现为头顶头发稀疏，但前额头发保持相对完整。脱发进程雄激素性脱发的进程通常较慢，可能需要数年甚至数十年的时间。脱发速度和程度因个体差异而异，部分患者脱发速度较快，而另一些患者则可能进展较慢。

02脂溢性脱发的概述

脂溢性脱发的定义与病因脂溢性脱发定义脂溢性脱发是一种常见的脱发类型，主要表现为头皮油脂分泌过多，导致毛囊被堵塞，进而引起头发脱落。该病在成年人群中较为常见，发病率约为6%。病因分析脂溢性脱发的病因复杂，可能与遗传、激素水平、生活习惯等多种因素有关。其中，遗传因素在脂溢性脱发中占重要地位，家族中有脱发史的患者更容易患病。影响因素除了遗传因素外，饮食、压力、睡眠不足等生活习惯也可能影响脂溢性脱发的发生。高糖、高脂饮食、过度饮酒等不良生活习惯会加重头皮油脂分泌，进而加剧脱发情况。

脂溢性脱发的临床表现与类型脱发症状脂溢性脱发的主要症状是头皮油腻、瘙痒，头发细软、稀疏，容易脱落。患者通常在头皮、前额和头顶部位出现明显脱发，且脱发速度可能较快。脱发类型脂溢性脱发可分为斑秃型和弥漫型两种。斑秃型脱发表现为局部圆形脱发斑，弥漫型脱发则表现为头发整体稀疏，但脱发区域相对均匀。临床表现脂溢性脱发患者头皮油脂分泌增多，可能伴有头皮屑增多、头皮瘙痒等症状。此外，部分患者还可能出现毛囊炎、头皮红斑等并发症。

脂溢性脱发的诊断标准病史询问诊断脂溢性脱发时，医生会详细询问患者病史，包括脱发开始的时间、程度、家族史等信息。了解患者是否伴有头皮油腻、瘙痒等症状，有助于初步判断。临床表现观察医生会通过观察患者的头皮状况和脱发模式来判断是否为脂溢性脱发。典型表现包括头皮油腻、头发细软、脱发区域呈弥漫性或斑秃状。辅助检查必要时，医生可能会进行头皮镜检查、毛囊检测等辅助检查，以排除其他脱发原因。这些检查有助于确定脱发类型，为后续治疗提供依据。

03雄激素性脱发的诊断方法

病史采集与体格检查病史询问详细询问患者脱发开始的时间、持续时间、脱发速度、脱发区域等，了解家族中是否有脱发病史，以及患者是否有其他相关疾病，如甲状腺功能异常等。头皮检查观察头皮的油脂分泌情况、头皮屑的多少、是否有红斑、瘙痒等炎症表现，以及脱发区域的分布情况，如是否为弥漫性或斑秃状。头发检查检查头发的质地、色泽，观察头发是否细软、易断，以及是否有异常脱发，如一次性大量脱发或局部斑秃。同时，评估患者的整体发量变化。

实验室检查血液检查进行血液检查，如检测血清睾酮、雌二醇、甲状腺功能等指标，以排除内分泌失调引起的脱发。正常情况下，睾酮水平在男性为0.7-2.8nmol/L，女性为0.2-1.9nmol/L。头皮组织学头皮组织学检查可以帮助确定脱发的原因，如观察毛囊的结构