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推拿按摩工作培训计划

一、课题名称

推拿按摩基础手法与安全操作培训教案

二、教学目标

让推拿按摩从业人员（初学者/基础从业者）通过培训，能熟练掌握推、拿、按、揉4种核心基础手法的操作要点（推法：力度均匀，方向沿经络；拿法：拇指与食指相对用力，避免掐捏；按法：垂直施力，由轻到重；揉法：腕关节带动掌指，顺时针/逆时针交替），动作规范率达90%以上；能准确识别3类服务禁忌人群（孕妇：腰腹部禁忌按摩；骨质疏松患者：避免重力按压；急性扭伤48小时内：禁止揉按）及2类禁忌部位（骨折部位、皮肤破损处），准确率达85%以上；能规范完成肩颈、腰背2个常见部位的按摩流程（术前评估：询问病史→手法选择→术后叮嘱）；能应对手法操作中的轻微不适（如顾客肌肉紧张，调整手法频率）；避免“手法力度失控导致疼痛”“忽视禁忌引发风险”“流程遗漏术前评估”的问题；培养“规范操作、安全服务”的职业思维，为推拿按摩服务奠定基础。

三、教学准备

教师准备材料：《推拿学基础》（第3版）中“基础手法与安全评估”章节内容、多媒体课件（含手法不当致损伤案例视频（2分钟，如重力按揉导致腰背肌肉拉伤）、4种基础手法操作动画（标注力度/角度/频率）、禁忌人群与部位示意图、按摩流程流程图）、教学道具（按摩床、模拟人体肌肉模型（标注经络走向）、医用润滑油、“手法评分表”（空白版）、禁忌案例卡片、“服务规范之星”奖励贴）；学员提前修剪指甲（避免实操划伤），教师确保案例视频无血腥画面，模拟模型标注清晰（肌肉走向、禁忌部位标红），润滑油符合医用标准，符合推拿按摩培训实操需求。

四、教学重点

基础手法规范性：引导学员通过“动作分解+力度控制”，掌握4种手法的核心要求（推法：掌根贴皮肤，力度5-8kg，沿肩颈经络走向；拿法：拇指与食指成“钳状”，捏提肌肉厚度1-2cm；按法：指腹/掌根垂直施力，停留3-5秒后放松；揉法：腕关节灵活转动，频率60-80次/分钟），避免动作变形；

安全评估流程：让学员掌握“术前3步评估”（询问病史：是否有骨折、高血压等；观察体征：皮肤是否破损、有无肿胀；确认禁忌：是否为孕妇、急性损伤期），确保服务前排除风险；

常见部位实操：帮助学员规范完成肩颈、腰背按摩流程（肩颈：推法放松→拿法提捏→按法点穴（风池、肩井）→揉法收尾；腰背：掌根推法沿脊柱两侧→掌揉法放松肌肉→指按法点按肾俞穴），动作连贯且符合安全要求。

五、教学难点

手法力度动态调整：突破“学员力度把控单一，不会根据人群调整（如对老年人与年轻人用相同力度）”的难点，通过“力度分级表”（年轻人：8-10kg；老年人：3-5kg；孕妇：禁用腹部，其他部位≤2kg）与“肌肉反馈观察”（如顾客皱眉即减轻力度），建立“因人而异”的力度调整思维；

禁忌情况准确判断：引导学员避免“混淆相似禁忌（如急性扭伤48小时内与48小时后）”，通过“禁忌判断口诀”（“急伤48禁揉按，孕妇腰腹莫触碰，骨松忌重力，皮破先止血”），强化禁忌识别；

手法与经络结合：避免学员“仅关注动作，忽视经络走向（如推法逆经络导致不适）”，通过模拟模型标注的经络走向（肩颈沿“手少阳三焦经”，腰背沿“足太阳膀胱经”），让手法操作贴合经络，提升服务效果。

六、教学方法

案例警示法：播放手法不当致损伤案例视频（“按摩师对急性腰扭伤患者使用重力揉按，导致肿胀加重”），提问“案例中按摩师的错误是什么？若你遇到急性扭伤顾客，该如何处理？”，引发对“安全操作”的重视；

示范讲解法：教师在模拟人体模型上分解演示4种手法（如按法：先展示“垂直施力”正确动作，再演示“倾斜施力”错误动作，对比说明差异），边操作边讲解“发力技巧（用身体重量辅助，而非单纯手臂用力）”；

模拟实操法：学员分组在按摩床进行实操（1人扮演顾客，1人操作，1人观察记录），教师巡回纠错（如拿法变成掐捏、按法力度过大），强调“每步操作前询问顾客感受（‘这个力度可以吗？’）”；

案例分析法：发放禁忌案例卡片（“30岁女性，肩颈疼痛，告知近期备孕，月经推迟1周”），分组讨论“是否适合按摩？需避免哪些部位？”，强化禁忌判断；

分组互评法：学员互相检查手法（如推法是否沿经络、按法力度是否适中），根据“手法评分表”打分，教师点评共性问题，提升实操规范性。

七、教学过程（90分钟）

（一）案例导入—明确安全与规范核心（10分钟）

视频与提问：播放手法不当致损伤案例视频，暂停在“按摩师对急性扭伤患者用力揉按”画面，提问“急性扭伤后为什么不能用力揉按？（加重局部出血肿胀）该顾客若在48小时后就诊，可选择哪种手法缓解？（轻揉法）”；

培训定位