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泌尿生殖系统专业知识相关试题（十八）及答案

【解析】急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。

154.患者男，45岁。全程无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾盂肾炎

【答案】A

155.患者女，50岁。下腹疼痛1月余，CT示腹部8.0cmX9.0cm囊实性占位，囊内可见软组织密度影，增强囊壁及实性部分强化，实验室检查CA-125升高，首先诊断为

A.卵巢脓肿

B.卵巢囊肿

C.卵巢囊腺瘤

D.卵巢囊腺癌

E.卵巢畸胎瘤

【答案】D

156.患者男，25岁。伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，周围可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是

A.肾盂肾炎

B.肾周脓肿

C.肾结核

D.肾盂积水

E.肾肿瘤

【答案】B

【解析】肾周脓肿常表现为发热、寒战，腰大肌受累时发生肌紧张及剧痛，平片表现为肾脏增大，轮廓不清，腰大肌影模糊甚至消失，以及脊柱侧弯。

A3/A4型题

(157~158题共用题干)

患者女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

157.尿液检查对诊断有决定意义的是

A.血尿

B.脓尿

C.尿普通细菌培养

D.尿沉渣找结核分枝杆菌

E.尿细胞学检查

【答案】D

【解析】根据临床表现诊断为泌尿系结核，尿沉渣找结核分枝杆菌可确诊。

158.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是倒度线

A.B超容高年

B.静脉尿路造影

C.逆行肾孟造影密D.CT

E.MRI

【答案】B

(159~160题共用题干)

患者男，45岁。已婚，无痛性肉眼血尿2个月余入院，患者自述近2个月来体重减轻4kg,绞痛发作时伴恶心、呕吐，面色苍白甚至虚脱症状，入院检查：心、肺无异常，腹部触诊可触及肿块。

159.最可能的初步诊断为内

A.肾结石

B.肾恶性肿瘤

C.肾脓肿

D.肾结核

E.肾外伤

【答案】B

【解析】肾脏的恶性肿瘤临床上常表现为无痛性肉眼血尿和腹部肿块，常常伴随体重减轻。

160.首选影像学检查方法应选用

A.X线尿路造影和CT

B.MRI

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT平扫

【答案】A

(161~163题共用题干)

患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子官增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。