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神经系统及头颈部相关试题（八）及答案

【解析】蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。先天性与胚胎发育有关，囊肿与蛛网膜下腔不相通，又称为真性蛛网膜囊肿，多见于儿童。继发性者多由创伤、炎症病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，又称假性蛛网膜囊肿，可发生于任何年龄，以中青年多见。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。其形态依不同部位表现多样。应与Dandy-Walker囊肿相鉴别。

70下列不是脱髓鞘疾病的常见病理改变的是

A.神经纤维髓鞘破坏

B.病变分布于中枢神经系统白质

C.小静脉周围炎性细胞浸润

D.神经轴索严重坏死

E.神经细胞相对完整

【答案】D

71.下面关于脊索瘤的描述错误的是

A.通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部

B.多引起广泛的颅底骨质破坏

C.一般不形成软组织肿块平骨

D.CT平扫肿瘤多表现为高密度影，边界清,内可见点状散在钙化灶或残存碎骨片

E.肿瘤大多伴有出血和囊变，半数以上有散在结节状钙化

【答案】C

72.腔隙性脑梗死最常发生的部位是

A.基底节区不

B.脑干

C.半卵圆中心瓣D.丘脑

E小脑

【答案】A

73.肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍相关

A.铁

B.铜

C.铅

D.一氧化碳

E.维生素B2

【答案】B

74,下列脑挫裂伤描述，下列哪项错误

A.低密度水肿区出现斑点状高密度出血灶

B.可伴有蛛网膜下腔出血

C,可发生在白质或灰质，不能同时受累

D.病变局部脑池脑沟变小、消失

E.明显占位效应

【答案】C

75.有关脑动静脉畸形CT表现的描述，下列错误的是

A.约80%平扫无阳性征象

B.一般无占位表现

C.一般不出现周围水肿现象

D.表现为混杂密度影

E.约50%的动静脉畸形合并出血

【答案】A

76.星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤的是

A.常无增强

B.团块增强

C.花冠状增强

D.瘤周水肿明显

E.有占位效应

【答案】A

【解析】传统的柯氏分类法将星形细胞肿瘤分为I~V级，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。按肿瘤组织学分为6种类型，且依细胞分化程度之不同分属于不同级别，即：毛细胞型星形细胞瘤(I级)、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(I级)、弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）、多形性黄色星形细胞瘤（Ⅱ级）、间变性星形细胞瘤（Ⅲ级)和胶质母细胞瘤（Ⅳ级）。I、Ⅱ级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；Ⅲ、Ⅳ级肿瘤呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。

77.关于室管膜瘤的描述正确的是

A.主要发生在两侧侧脑室

B.瘤周水肿明显

C.可以种植转移

D.主要发生在第三脑室

E.不可能发生在脑室外

【答案】C

【解析】室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生在脑实质内，并以顶枕叶多见，主要发生在小儿和青少年。CT表现等密度肿块，边界清，瘤内常有散在，点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内，因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。

78.颅底凹陷症患者X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线

A.0.5mm

B.1.0mm

C.2.0mm

D.3.0mm

E.4.0mm

【答案】D