神经源性膀胱指南学习.pptVIP

神经源性膀胱诊断治疗指南学习苏州九龙医院泌尿外科俞江当前第1页\共有45页\编于星期四\20点

2定义病因、病理生理及分类诊断治疗随访当前第2页\共有45页\编于星期四\20点

3定义神经源性膀胱（Neurogenicbladder,NB）是一类由于神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍（即储尿和∕或排尿功能障碍），进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称当前第3页\共有45页\编于星期四\20点

4病因外周神经病变如糖尿病、盆腔手术、感染性疾病神经脱髓鞘病变（多发性硬化症）、老年性痴呆、基底节病变、脑血管病变、额叶脑肿瘤、脊髓损伤、椎间盘疾病当前第4页\共有45页\编于星期四\20点

5病理生理当前第5页\共有45页\编于星期四\20点

6当前第6页\共有45页\编于星期四\20点

7当前第7页\共有45页\编于星期四\20点

8当前第8页\共有45页\编于星期四\20点

9病理生理脑桥上损伤脑桥水平以下的神经通路受到损害，可能会出现逼尿肌过度活动、逼尿肌-括约肌协同失调等改变，对上尿路损害较大。而脑桥水平以上的神经通路受到损害时（如老年性痴呆、脑血管意外等），下尿路神经反射通路完整，但大脑皮质无法感知膀胱充盈，逼尿肌过度活动，不能随意控制排尿，往往出现尿失禁症状当前第9页\共有45页\编于星期四\20点

10病理生理脊髓损伤：交感神经中枢、副交感神经中枢和阴部神经核，分