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内皮细胞靶向抗凝对小鼠急性肺损伤的保护效应及机制解析

一、引言

1.1研究背景

急性肺损伤（AcuteLungInjury，ALI）作为临床常见的急危重症，一直是医学界关注的焦点。ALI是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其进一步发展可引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），二者具有性质相同的病理生理改变，ARDS是更为严重的ALI阶段。

ALI的发病率在全球范围内呈上升趋势，对人类健康构成了严重威胁。据统计，每年每10万人中约有64-78人发生ALI，且不同地区和人群的发病率存在差异。在中国，由于人口基数大以及各种高危因素的普遍存在，ALI的患病人数不容小觑。如在重症监护病房（ICU）中，ALI的发生率可高达20%-30%。其病理特征主要表现为肺泡毛细血管屏障破坏，血管通透性增加，导致大量富含蛋白质的液体渗出到肺泡和肺间质，引发肺水肿和肺透明膜形成，同时伴有肺间质纤维化。患者临床上常出现呼吸急促、心动过速、憋气等症状，严重时可导致心源性休克，动脉血气和血氧饱和度检测显示为低氧血症，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，氧合指数在100-200mmHg之间（轻度ALI），若低于100mmHg则为重度ALI。

尽管随着广谱抗生