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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五版耳鼻喉科手术意外赔偿及听力保障合同
甲方(医疗机构):
名称:____________________
地址:____________________
法定代表人:____________________
乙方(患者或患者家属):
姓名:____________________
性别:____________________
年龄:____________________
住址:____________________
鉴于甲方为医疗机构,乙方因耳鼻喉科手术需要接受甲方的医疗服务,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就手术意外赔偿及听力保障事宜达成如下协议:
第一条手术意外赔偿
1.1乙方同意接受甲方提供的耳鼻喉科手术,甲方承诺按照医疗规范和操作流程进行手术。
1.2若手术过程中发生意外,导致乙方身体受到伤害,甲方应承担相应的赔偿责任。
1.3赔偿范围包括:
(1)医疗费用:包括手术费、住院费、药品费、检查费、治疗费等;
(2)误工费:根据乙方实际误工天数,按当地最低工资标准计算;
(3)营养费:根据乙方实际情况,按每日30元计算;
(4)残疾赔偿金:根据伤残等级,按国家规定标准计算;
(5)精神损害赔偿金:根据实际情况,由双方协商确定。
1.4甲方在手术意外发生后的第一时间内,向乙方或其家属告知手术意外情况,并积极采取救治措施。
1.5双方同意,在手术意外发生后的一个月内,由乙方或其家属向甲方提出赔偿请求,甲方应在接到赔偿请求后的三十日内完成赔偿。
第二条听力保障
2.1乙方在手术前,甲方应向乙方说明手术可能对听力造成的影响,并告知乙方听力保障措施。
2.2甲方承诺,在手术过程中,采取一切可能的措施,降低手术对乙方听力的损害。
(1)免费为乙方进行听力检查,确认听力下降程度;
(2)根据听力下降程度,为乙方提供相应的听力辅助设备,如助听器等;
(3)免费为乙方提供听力康复训练,帮助乙方恢复听力。
第三条争议解决
3.1双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第四条其他
4.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
4.2本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(医疗机构):
签字(或盖章):____________________
日期:____________________
乙方(患者或患者家属):
签字(或盖章):____________________
日期:____________________
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