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婴幼儿灌肠法第1页,共14页。
优选婴幼儿灌肠法第2页,共14页。
一.概述灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人排便,排气;也可借输入的药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。第3页,共14页。
二.分类灌肠法分为保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠不保留灌肠清洁灌肠第4页,共14页。
三.目的刺激肠蠕动,软化和清洁粪便,排除肠内积气,减轻腹胀;清洁肠道,为手术,检查做准备;解除和清除肠道内有害物质,减轻中毒;降温;给药。第5页,共14页。
保留灌肠法保留灌肠是自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,达到治疗目的。保留灌肠是儿科常见的一项护理操作技术,患儿多见于3岁以下婴幼儿。第6页,共14页。
四.常用溶液镇静,催眠:10%水和氯醛,剂量遵医嘱;肠道杀菌剂:2%黄连素,0.5%~1%新霉素及其他抗生素等,剂量遵医嘱;肠道营养剂:10%GS溶液或牛奶。第7页,共14页。
五.并发症肠道粘膜损伤肠道出血大便失禁肛周皮肤擦伤腹泻第8页,共14页。
六.相关知识肛管插入深度灌肠液的选择(温度,速度,量)灌肠的体位第9页,共14页。
6.1肛管选用新生儿:7~11号婴儿:9~12号幼儿:10~13号第10页,共14页。
6.2插入深度插管的深浅度直接影响灌肠液保留时间及患儿的舒适感,而灌肠液在肠内留存时间的长短,直接影响治疗效果。根据小儿直肠肛门局部解剖特点,小儿灌肠插入深度为7~10CM第11页,共14页。
6.3灌肠液的选择温度:灌肠液的温度过高或过低都不利于药物吸收。温度一般以39~41℃为宜,用于降低体温时为28~32℃,若患儿体温高于38.5℃,则用4℃的灌肠液降温。速度:速度太快,肠腔快速充盈,直肠压力增高,易引起排便反射。灌肠液的注入速度应以3~5min/20ml为宜,尤其腹泻患儿至少5min/20ml。第12页,共14页。
液量:肠道是肌性器官,对压力反应敏感。一般是20~60ml,腹泻患儿保留灌肠的量以<10ml为宜。第13页,共14页。
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