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将高度近视和白内障“一锅端”

高度近视是指近视度数在600度及以上。患者眼球结构也异于常人，主要是眼球更大，眼轴过长，多长于26毫米（正常人为23毫米左右）。患者多有玻璃体液化变性，后巩膜扩张变薄，视网膜、脉络膜变薄，发生视网膜变性、裂孔、视网膜脱离，以及黄斑病变（萎缩、变性、劈裂、新生血管或出血）的风险大大增加，也可以表现为视物模糊、视物变形、眼前黑影遮挡感等。而且患者的近视度数越高，眼底病变往往也越厉害，严重影响患者的视觉质量与生活质量。

众所周知，人的眼睛就像一台精密的照相机，晶状体是这台照相机的镜头，当镜头模糊了，就导致了“白内障”。而视网膜（黄斑）是这台照相机的底片，当底片出现意外，就表现为“眼底病变”。白内障和眼底病变不仅会共同影响高度近视患者的视力，而且会增加手术难度，影响患者的术后效果。对于这类高度近视的白内障患者，需要同时应对白内障和眼底病变这两方面的问题。那么，是將白内障、眼底病变“分而治之”？还是将白内障和眼底病变“一锅端”呢？

总体来说，要综合分析患者最佳矫正视力与晶体、眼底病变的相关性，进行个性化的术前评估、寻求可能的治疗方案。

如果同时合并有眼底病变及白内障，则建议进行白内障与眼底病变的联合手术，即一次性既解决白内障所引起的视力下降，也解决眼底病变所导致的视力影响，尽可能恢复视网膜的结构与功能，挽救有用视力。联合治疗既给患者带来了更多的视力收益，也减少了