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2025年内科主治考试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.咯血

D.呼吸困难

答案：C

2.典型劳力性心绞痛的疼痛部位主要在？

A.心尖部

B.胸骨后

C.剑突下

D.左侧肋缘

答案：B

3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.游离甲状腺素（FT4）

答案：C

4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

答案：C

5.关于急性胰腺炎，下列哪项说法错误？

A.血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高

B.血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高

C.轻症急性胰腺炎一般不会出现器官功能障碍

D.所有急性胰腺炎患者都需要使用抗生素

答案：D

6.尿路感染最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

7.慢性肾衰竭患者最早出现的症状常是？

A.消化系统症状

B.心血管系统症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A

8.系统性红斑狼疮最常累及的器官是？

A.心脏

B.肾脏

C.肺脏

D.肝脏

答案：B

9.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是？

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板消耗过多

D.血小板分布异常

答案：B

10.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症？

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.感染性心内膜炎

D.心室壁瘤

答案：C

二、多项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括？

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：ABCD

2.冠心病的主要危险因素有？

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

答案：ABCD

3.甲状腺功能亢进症的治疗方法有？

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.激素替代治疗

答案：ABC

4.缺铁性贫血的病因包括？

A.摄入不足

B.吸收障碍

C.慢性失血

D.需求增加

答案：ABCD

5.急性胰腺炎的治疗措施包括？

A.禁食、胃肠减压

B.补液、防治休克

C.抑制胰腺分泌

D.抗感染

答案：ABCD

6.尿路感染的易感因素有？

A.女性尿道短而直

B.留置导尿管

C.糖尿病

D.泌尿系统畸形

答案：ABCD

7.慢性肾衰竭的常见并发症有？

A.肾性贫血

B.肾性高血压

C.钙磷代谢紊乱

D.心血管疾病

答案：ABCD

8.系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现包括？

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.口腔溃疡

D.脱发

答案：ABCD

9.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查特点有？

A.血小板计数减少

B.血小板平均体积偏大

C.出血时间延长

D.骨髓巨核细胞数减少

答案：ABC

10.急性心肌梗死的心电图特征性改变有？

A.ST段抬高

B.病理性Q波

C.T波倒置

D.U波出现

答案：ABC

三、判断题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的特征性改变是残气量减少。（×）

2.稳定型心绞痛患者疼痛持续时间一般为3-5分钟。（√）

3.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高。（√）

4.缺铁性贫血患者血清铁降低，总铁结合力降低。（×）

5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度与病情严重程度成正比。（×）

6.清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10?/ml可诊断为尿路感染。（√）

7.慢性肾衰竭患者均有不同程度的贫血。（√）

8.系统性红斑狼疮患者血清抗核抗体（ANA）一定为阳性。（×）

9.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板相关抗体（PAIg）一定升高。（×）

10.急性心肌梗死患者出现室性心律失常应立即使用洋地黄类药物。（×）

四、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断要点。

答：根据吸烟等高危因素史、临床症状（慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等）、体征（桶状胸、呼吸音减弱等）及肺功能检查（吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%，FEV?%预计值＜80%）可作出诊断。同时需排除其他引起类似症状和肺功能改变的疾病，如支气管哮喘、支气管扩张等。肺功能检查是诊断COPD的金标准。

2.简述冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛特点鉴别。

答：心绞痛疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区和左上肢，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持