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2025耳鼻喉科临床路径汇总(精选)

鼻科临床路径

慢性鼻窦炎

1.适用对象：第一诊断为慢性鼻窦炎（ICD-10：J32），行鼻内镜下鼻窦手术（ICD-9-CM-3：21.31/22.2-22.6）。

2.诊断依据

症状：鼻塞、黏性或脓性鼻涕，可伴有嗅觉减退、头面部胀痛等。

体征：鼻腔检查可见中鼻道或嗅裂有黏性或脓性分泌物，鼻窦CT扫描显示鼻窦内有软组织密度影，窦腔黏膜增厚等。

3.治疗方案的选择

药物治疗效果不佳或存在鼻息肉等解剖异常时，选择鼻内镜下鼻窦手术。

手术目的是开放鼻窦窦口，清除病变组织，改善鼻窦的引流和通气。

4.标准住院日：≤7天。

5.进入路径标准

第一诊断必须符合慢性鼻窦炎疾病编码。

当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

6.术前准备：≤3天

必需的检查项目：血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查、心电图、胸部X线片、鼻窦CT。

根据患者情况可选择的检查项目：鼻功能检查、过敏原检测等。

7.预防性抗菌药物选择与使用时机

按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理选用抗菌药物。

一般在术前0.5-2小时内给药。

8.手术日：入院第2-4天

麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉。

手术方式：鼻内镜下鼻窦手术。

术中用药：麻醉常规用