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手术同意书-(肾穿刺)
患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:XXXXXX科室:肾内科床号:XX床
经治医师已向患者及/或授权委托人(以下简称“患方”)详细告知以下内容,患方确认充分理解并自愿签署本同意书。
一、术前诊断
根据患者主诉、现病史、既往史及相关辅助检查,目前临床诊断为:XXX(如“慢性肾小球肾炎?”“肾病综合征?”“急性肾损伤?”等,需结合患者实际情况填写)。具体依据如下:
1.病史:患者因“XX症状(如‘发现尿蛋白阳性3月’‘水肿伴尿量减少1周’等)”入院,病程中伴有/不伴有XX表现(如“高血压”“肉眼血尿”“肾功能异常”等),既往有/无XX病
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