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2025年抗菌药物培训题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性且半衰期较短的类型？

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.青霉素G

D.阿米卡星

答案：C（解析：时间依赖性抗生素需多次给药维持血药浓度高于MIC的时间，青霉素G半衰期约0.5小时，需每日多次给药；头孢曲松为时间依赖性但半衰期长，每日1次即可；左氧氟沙星、阿米卡星为浓度依赖性）

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的口服药物是？

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.阿奇霉素

答案：B（解析：万古霉素通常静脉给药，口服仅用于难辨梭菌肠炎；利奈唑胺口服生物利用度高，可用于MRSA感染；头孢哌酮/舒巴坦对MRSA无效；阿奇霉素属大环内酯类，对MRSA无可靠活性）

3.碳青霉烯类药物不宜用于以下哪种感染？

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的肺炎

B.铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎

C.社区获得性上呼吸道感染

D.多重耐药鲍曼不动杆菌引起的颅内感染

答案：C（解析：社区获得性上呼吸道感染多为病毒性，无需抗菌药物；碳青霉烯类主要用于多重耐药革兰阴性菌感染，ESBLs菌株需选用碳青霉烯类或头霉素类）

4.老年人使用氨基糖苷类药物时，需重点监测的指标是？

A.肝功能

B.肾功能

C.血糖

D.心电图

答案：B（解析：氨基糖苷类主要经肾排泄，老年人肾血流量减少，易发生肾毒性，需监测血肌酐、尿素氮及听力）

5.围手术期预防用抗菌药物的给药时机应在？

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即

C.术后返回病房时

D.术后24小时

答案：A（解析：需在手术部位暴露前使血浆和组织中抗菌药物达到有效浓度，通常在切皮前0.5-1小时给药）

6.以下哪种药物可用于治疗隐球菌脑膜炎？

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.两性霉素B脂质体

答案：D（解析：隐球菌脑膜炎首选两性霉素B联合氟胞嘧啶，氟康唑用于维持治疗；伏立康唑对隐球菌活性不如两性霉素B；卡泊芬净属棘白菌素类，对隐球菌无效）

7.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是？

A.甲硝唑

B.万古霉素口服

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：B（解析：轻中度CDAD首选甲硝唑，重度或复发者首选万古霉素口服；头孢他啶、阿奇霉素可能加重菌群失调）

8.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.经阴道子宫切除术

C.开放性骨折清创术

D.普通感冒

答案：D（解析：普通感冒多为病毒性，无需预防用药；其他选项属Ⅰ类或Ⅱ类切口，需预防使用）

9.儿童使用喹诺酮类药物的主要禁忌是？

A.耳毒性

B.软骨损害

C.肝毒性

D.心脏QT间期延长

答案：B（解析：喹诺酮类可能影响软骨发育，18岁以下儿童避免使用，除非无其他有效药物）

10.以下哪种抗菌药物与华法林合用需密切监测INR？

A.头孢氨苄

B.莫西沙星

C.利福平

D.克林霉素

答案：C（解析：利福平是肝药酶诱导剂，可加速华法林代谢，降低抗凝效果；莫西沙星与华法林相互作用较小）

11.治疗产KPC酶肺炎克雷伯菌感染的首选药物是？

A.头孢吡肟

B.美罗培南

C.头孢他啶/阿维巴坦

D.氨曲南

答案：C（解析：KPC酶可水解碳青霉烯类，头孢他啶/阿维巴坦含β-内酰胺酶抑制剂，对KPC酶有效；美罗培南可能耐药）

12.以下哪种药物属于特殊使用级抗菌药物？

A.头孢呋辛

B.莫西沙星

C.亚胺培南/西司他丁

D.阿奇霉素

答案：C（解析：特殊使用级需具有明显或严重不良反应、易导致耐药、价格昂贵等特点，亚胺培南属此类；头孢呋辛、莫西沙星为限制使用级，阿奇霉素为非限制使用级）

13.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是？

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素V钾

D.氯霉素

答案：C（解析：青霉素类属B类，妊娠期可用；四环素致胎儿牙齿黄染，喹诺酮类影响软骨发育，氯霉素可致“灰婴综合征”）

14.以下哪种情况提示需要调整抗菌药物剂量？

A.患者血肌酐清除率（CrCl）为50ml/min（正常80-120ml/min）

B.患者年龄65岁

C.患者体重80kg

D.患者体温38.5℃

答案：A（解析：肾功能减退时，主要经肾排泄的药物需根据CrCl调整剂量，如β-内