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2025年肠内营养患者护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的选择原则，正确的是

A.只要胃肠道功能存在且可安全使用，优先选择EN

B.严重短肠综合征患者应首选EN

C.急性重症胰腺炎早期需立即启动EN

D.上消化道出血活动期可经空肠进行EN

答案：A

2.肠内营养液输注时，适宜的温度范围是

A.20-25℃

B.25-30℃

C.30-35℃

D.37-40℃

答案：D

3.经鼻胃管输注肠内营养时，最易引发的并发症是

A.高血糖

B.误吸

C.腹胀

D.堵管

答案：B

4.评估肠内营养患者胃残留量（GRV）时，正确的操作是

A.每2小时抽吸1次，GRV＞200ml暂停输注

B.每4小时抽吸1次，GRV＞500ml暂停输注

C.每6小时抽吸1次，GRV＞300ml暂停输注

D.每4小时抽吸1次，GRV＞250ml暂停输注

答案：B（注：最新指南建议GRV＞500ml/4h或＞250ml/2h时需警惕，本题依据2024版《中国肠内营养护理指南》）

5.肠内营养患者出现腹泻时，首先应排查的因素是

A.营养液渗透压过高

B.乳糖不耐受

C.肠道感染

D.输注速度过快

答案：C（优先排除感染性因素）

6.关于经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后护理，错误的是

A.术后24小时内保持造瘘口周围干燥

B.首次喂养需在术后6-12小时开始

C.每日观察造瘘管周围皮肤有无红肿渗液

D.输注前需确认造瘘管位置，回抽胃液pH＜5

答案：D（PEG管直接进入胃腔，无需通过pH判断位置）

7.肠内营养支持期间，需重点监测的生化指标不包括

A.血清电解质

B.前白蛋白

C.D-二聚体

D.血糖

答案：C

8.为昏迷患者进行肠内营养时，最安全的输注方式是

A.一次性推注

B.间歇重力滴注

C.持续泵注

D.夜间集中输注

答案：C

9.肠内营养堵管时，正确的处理措施是

A.使用50ml注射器用力推注生理盐水

B.用碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后回抽

C.立即更换新的喂养管

D.用导丝疏通管腔

答案：B（碳酸氢钠可分解蛋白质类堵塞物）

10.肠内营养患者出现高血糖时，首先应采取的措施是

A.皮下注射胰岛素

B.暂停营养液输注

C.调整营养液类型（选择低糖配方）

D.监测餐后2小时血糖

答案：C（优先调整营养配方）

11.评估肠内营养耐受性的关键指标不包括

A.肠鸣音频率

B.排便性状及次数

C.腹痛程度

D.血清转铁蛋白

答案：D

12.经鼻空肠管喂养的患者，确认管路位置的金标准是

A.X线摄片

B.回抽消化液pH检测

C.听诊气过水声

D.观察输注后有无腹胀

答案：A

13.肠内营养开始阶段的输注速度应从多少起始

A.10-20ml/h

B.30-40ml/h

C.50-60ml/h

D.70-80ml/h

答案：A

14.长期肠内营养患者，口腔护理的频率应为

A.每日1次

B.每日2次

C.每8小时1次

D.每4小时1次

答案：B（预防口腔感染及黏膜损伤）

15.肠内营养患者出现误吸时，首要的处理措施是

A.立即停止输注并头低右侧卧位

B.给予高流量吸氧

C.抽吸胃内容物

D.通知医生行气管插管

答案：A

16.关于肠内营养液的储存，正确的是

A.未开封的营养液可室温存放72小时

B.已开封的营养液需冷藏并24小时内用完

C.配制好的营养液可冷冻保存

D.输注过程中营养液悬挂时间不超过12小时

答案：B

17.老年肠内营养患者出现便秘时，护理措施不包括

A.增加膳食纤维含量的营养液

B.腹部顺时针按摩

C.每日液体入量＜1500ml

D.评估是否存在药物因素（如阿片类）

答案：C

18.肠内营养支持的目标量一般需在多少天内达到

A.1-2天

B.3-5天

C.6-7天

D.8-10天

答案：B

19.经胃喂养时，为减少反流风险，患者体位应保持

A.平卧位

B.床头抬高15°

C.床头抬高30°-45°

D.侧卧位

答案：C

20.肠内营养相关性腹泻的定义是