2025 抑郁症患者情绪调节技巧护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育：从“医院护理”到“生活自护”08总结目录

2025抑郁症患者情绪调节技巧护理课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上，我常想起导师说过的话：“抑郁症不是‘想不开’，而是心灵生了一场需要耐心照料的‘感冒’。”根据世界卫生组织最新统计，全球抑郁症患者已超3.8亿，我国成人抑郁障碍终身患病率达6.8%。这些数字背后，是无数个在情绪泥潭中挣扎的个体——他们可能是深夜躲在卫生间哭的母亲，是坐在办公室却无法集中注意力的职员，是反复说“活着没意思”的老人。

作为临床护理工作者，我们深刻意识到：药物能调节神经递质，但情绪调节技巧的干预，才是帮助患者重建“心理免疫力”的关键。这两年，随着《精神科护理实践指南（2024修订版）》的推行，“以患者为中心的情绪调节护理”被提升至核心位置。今天，我将结合一例真实病例，与大家分享我们在临床中总结的情绪调节技巧护理经验。

02病例介绍

病例介绍去年10月，我所在的心理科收治了32岁的患者林女士。她是两个孩子的母亲，产后3个月开始出现“提不起劲”“看孩子就想哭”的情况，半年后发展为“每天只睡2-3小时，吃不下饭，反复想‘要是我死了，孩子会不会轻松点’”。就诊时，她眼神空洞，说话声音轻得像飘在空气里，手里攥着皱巴巴的纸巾，指节发白。

家属补充：“她以前是小学老师，特别爱和学生玩，现在连女儿喊‘妈妈’都没反应。”我们用PHQ-9抑郁量表评估，得分26分（重度抑郁），汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）28分，提示存在严重情绪调节障碍及自杀风险。入院后，医生予舍曲林50mg/日起始治疗，而我们护理团队的任务，是在药物起效的2-4周“空窗期”，通过情绪调节技巧干预，帮她找到“活着的支点”。

03护理评估

护理评估面对林女士这样的患者，系统评估是干预的基石。我们从“生物-心理-社会”三层面展开：

生理层面她主诉“胸口像压了块石头”“胃里总泛酸”，体查无器质性病变；睡眠监测显示入睡latency（潜伏期）67分钟，夜间觉醒4次，深睡眠仅占5%（正常15%-25%）；饮食记录显示日均摄入不足800大卡，体重3个月下降8kg。这些躯体症状既是抑郁的表现，也反过来加剧情绪恶化——比如饥饿会放大“活着没意义”的念头。

心理层面访谈中，她反复说“我什么都做不好”“孩子跟着我是遭罪”，这是典型的“全或无”认知偏差；情绪日记（入院前3天）显示：80%的记录是“绝望”“累”，仅2次提到“女儿摸我脸时，有点暖”，但马上划掉，写“别假惺惺”；自杀风险评估（C-SSRS量表）提示“有明确自杀意念，无具体计划”，需重点防范。

社会层面丈夫是程序员，工作忙，坦言“不知道她怎么突然这样，以为是矫情”；婆婆觉得“生过孩子的女人都这样，忍忍就好”；她自己因长期请假被学校暂停授课，社交圈只剩“宝妈群”，但她说“看别人晒娃，更觉得自己失败”。社会支持系统的薄弱，让她的情绪调节失去了“外部锚点”。

通过评估，我们明确：林女士的情绪调节障碍，是生理紊乱、负性认知、社会支持缺失共同作用的结果，护理干预需多管齐下。

04护理诊断

护理诊于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合临床实际，我们提出以下护理诊断：情绪调节障碍（与负性认知模式、神经递质失衡相关）：表现为情绪日记中积极情绪占比＜5%，无法通过自主方法缓解低落。05睡眠型态紊乱（与抑郁情绪导致的觉醒度增高相关）：入睡困难、夜间易醒，日间精神萎靡。有自伤/自杀的危险（与重度抑郁情绪、自杀意念相关）：依据是C-SSRS评分提示明确自杀意念，且患者曾说“有时候站在阳台，脚会自己往前挪”。社交孤立（与自我封闭、社会支持不足相关）：主动回避与家人、朋友交流，日均有效社交时间＜15分钟。这些诊断环环相扣——睡眠差会加剧情绪低落，情绪低落导致社交回避，社交回避又强化“自己没用”的认知，最终推高自杀风险。因此，干预必须打破这个恶性循环。06

05护理目标与措施

护理目标与措施我们设定了“2周短期目标+8周长期目标”：短期（2周内）——自杀风险降至“无明确意念”，每日积极情绪记录≥3次，睡眠时长≥5小时；长期（8周内）——掌握3种以上自主情绪调节技巧，社会功能部分恢复（如能与女儿互动10分钟以上）。

建立安全联盟，降低自伤风险这是一切干预的前提。我们做了三件事：

24小时动态观察：责任护士每30分钟查看一次（非侵入式，如透过半开的门观察活动），夜间加用智能床垫监测呼吸、体动，一旦发现异常（如静坐≥20分钟不动）立即干预。

“安全契约”签署：用温和的语气和她商量：“林姐，我们一起定个‘小约定’好不好？要是心里特别难受，先来找我，或者给女儿画张画，等我来了再做决定，行吗？”她犹豫了一下