人工心脏起搏器.pptxVIP

心脏起搏器基础知识宝鸡市中心医院心内科闫业军

起搏器基本概念

窦房结发出冲动通过结间束激动左、右心房——房室结——希氏束——左、右束支——浦肯野纤维——左、右心室房室结窦房结正常心脏生物电传导

人工心脏起搏

生理基础——心肌对任何形式的电流刺激都可以产生收缩反应功能：它通过发出的一定形式的微弱脉冲电流，刺激心脏的起搏功能或诱导功能有障碍但尚有兴奋、收缩及心肌纤维间传动功能的心脏起搏，即以代替正常的起搏点刺激心肌，使之有效地收缩，实现生物机能控制。

作用实际上是提供人造的异位兴奋灶，以代替正常的起搏点来激动心脏。其对于心肌的兴奋性和收缩功能丧失所致的心脏停搏则不起作用。

刺激心脏使它除极---最基本的功能感知心脏自身电活动---目前也是最基本针对窦房结变时功能不全，提供频率适应性起搏（带R的起搏器才有此功能如:DDDR)提供由起搏器存储起来的心电诊断信息(小Holter,不同型号的起搏器此功能不尽相同)起搏器功能及原理

心率随活动量改变01日常活动02频率适应性起搏03固定频率起搏04正常心率0515006100075008009睡眠10醒来11静座12走路13奔跑14休息15心率(bpm)

第一台植入人体的起搏器1958年全球第一例永久植入型心脏起搏器植入手术在瑞典完成起搏器的历史

爱立信、宜家家居、沃尔沃汽车伊莱克斯…发明王国瑞典

1958年10月8日，IIIAV