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医院隔离技术与应用进展

--《医院隔离技术规范》宣贯杭州市疾病预防控制中心

WS/T311—2009

医院隔离技术规范

1.范围医院隔离的管理要求建筑布局与隔离要求医务人员防护用品的使用不同传播途径疾病的隔离与预防

2.术语和定义

标准预防(standardprecaution)针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施应用包括手部卫生在内的个人防护基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则

医院相关性感染传播带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播空气传播带有病原微生物的飞沫核(＞5μm)，在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播飞沫传播病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播接触传播

感染链01感染源02传播途径03易感人群

三区清洁区cleanarea呼吸道传染病病区中不受污染物或患者进入的区域；包括值班室、卫生间、更衣间、配餐间等潜在污染区potentiallcontaminatedarea呼吸道传染病病区位于清洁与污染区之间；有可能被污染物污染；包括办公室、治疗室等污染区contaminatedarea呼吸道传染病病区患者和疑似患者的诊疗区

两通道呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道医务人员通道、出入口设在清洁区一端患者通道、出入口设在污染区一端

进行呼吸道传染病诊疗的病区在清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间

4.隔离的管理要求新(改\扩)建时，建筑布局应符合卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚隔离遵循标准预防和基于疾病传播途径的原则应根据国家有关法规，结合本院的实际，制定制度并实施应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度

应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群01加强培训，提供防护用品，熟悉各类制度与SOP02重视手部卫生03隔离区域消毒符合国家规定04

5.建筑布局与隔离要求建筑分区低危险区域行政管理\教学\图书\生活中危险区域普通门诊\病房高危险区域感染性疾病科极高危险区域手术室\ICU\移植病房

明确流程，洁污分流，防止交叉感染01同一等级的分区科室相对集中，高危险科室相对独立02通风系统应区域化，防止区域空气交叉污染03手卫生设施配备合理04隔离要求

呼吸道传染病的布局与隔离建筑布局分三区三区之间的缓冲间相对独立设立两通道负压病房（病室-30Pa，缓冲间-15Pa）

严格流程和三区管理，标识明显同种患者安同室，床间距≥1.1m疑似患者单独安置室内有良好的通风设施各区安装适量非手触式流动水洗手池不同种类患者应分室安置隔离要求

负压病房建筑布局与隔离建筑布设病室与缓冲间气流组织上送（离床水平1m）下回（10cm~50cm）设置压力开关型的定风量阀05独立卫生间；配备对讲设备

隔离要求01送风经初、中效过滤02换气次数6~12次/h03病室-30Pa，缓冲间-15Pa04一室一人，同室同病，限制外出05日常维护06患者出院所带物品应消毒处理07

感染性疾病科建筑与隔离建筑布局壹贰相对独立，远离敏感区域叁单独入、出口肆入、出院处理室伍中小医院可在建筑物一端设立感染疾病区

适量非手触式洗手池04通风良好，自然或机械03不同疾病分室安置；每室≤4人，床间距≥1.1m02分区明确，标识清楚01隔离要求

普通病房建筑与隔离感染性患者与普通患者分室同种感染患者可同室，床间距＞0.8m重症患者单室安置单排≥3床；双排≥6床隔离要求建筑布局病区的末端，应设有隔离病室

门诊建筑布局与隔离建筑布局儿科门诊自成一区，设有分诊、隔离诊室02普通门诊单独设立出入口，相关科室流程合理，标识清楚，路径便捷01感染疾病科门诊应符合国家有关规定03

普通门诊、儿科、感染性疾病易分设挂号、候诊01通风良好，流动水洗手与快速手消毒剂02设立预检分诊制度；可能污染区应及时消毒03隔离要求

急诊科建筑布局与隔离建筑布局有条件设立挂号、收费、X光检查、手术室02独立出入口，分诊、诊查、隔离室、抢救室、治疗室、观察室等01急诊室床间距≥1.2m03

各诊室非手触洗手水池，快速手消毒剂贰严格分诊，及时发现，及时隔离壹按病房要求进行管理叁隔离要求

6.医务人员防护用品的使用—口罩21根据不同的操作选用口罩种类纱布口罩每天更换、清洁与消毒一般诊疗可戴纱布口罩或外科口罩；手术室、护理免疫力低下者、穿刺等戴外科口罩；空气传播或飞沫传播应戴医用防护口罩3