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烧伤科烧伤科烧伤科康复护理指南
一、概述
烧伤科康复护理是烧伤患者恢复期的重要环节，旨在促进创面愈合、减少瘢痕形成、改善功能恢复及提升生活质量。康复护理需结合患者烧伤程度、部位及个体差异，制定系统性、个性化的护理方案。本指南从创面护理、功能锻炼、心理支持及健康教育等方面进行阐述，为烧伤科康复护理提供专业指导。
二、创面护理
创面护理是烧伤康复护理的核心，需遵循无菌操作原则，确保创面清洁，预防感染。具体措施如下：
（一）创面清洁与消毒
1.使用无菌生理盐水或低渗盐水进行创面冲洗，避免使用刺激性强的消毒剂。
2.清洁时采用轻柔手法，避免二次损伤。
3.每日至少清洁1次，并根据创面情况调整频率。
（二）敷料选择与更换
1.选择透气性良好、吸水性强的敷料，如硅胶敷料或藻酸盐敷料。
2.敷料应覆盖整个创面，不留空隙。
3.每日或根据渗出情况更换敷料，保持创面干燥。
（三）感染监测与预防
1.定期观察创面有无红肿、渗液、异味等感染征象。
2.必要时进行细菌培养，并根据结果调整抗感染药物。
3.保持病房通风，减少交叉感染风险。
三、功能锻炼
功能锻炼可预防关节挛缩、肌肉萎缩，促进肢体功能恢复。具体方法如下：
（一）早期活动（烧伤后24小时内）
1.进行指、趾关节的主动屈伸运动。
2.床上肢体进行轻柔的被动活动，如肩、肘、腕关节的旋转。
（二）中期活动（烧伤后1-2周）
1.增加关节活动范围，如进行膝关节屈伸、髋关节外展等。
2.可使用弹力带进行肌肉等长收缩训练。
（三）后期活动（烧伤后3周以上）
1.进行日常生活动作训练，如穿衣、进食、洗漱等。
2.逐步恢复行走、跑步等运动，需避免过度负重。
四、心理支持
烧伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需提供系统性心理干预：
（一）心理评估
1.定期进行心理状态评估，了解患者情绪变化。
2.针对性地提供心理疏导，如倾听、鼓励等。
（二）社会支持
1.鼓励家属参与护理，提供情感支持。
2.组织康复小组活动，促进患者间交流。
（三）认知行为干预
1.引导患者正确认识烧伤恢复过程，避免过度担忧。
2.通过放松训练（如深呼吸、冥想）缓解紧张情绪。
五、健康教育
健康教育有助于患者掌握自我护理方法，提高康复效果：
（一）创面护理知识
1.指导患者正确使用敷料，避免自行撕扯结痂。
2.强调保持创面干燥的重要性。
（二）瘢痕防治
1.教授压力疗法，如使用弹力绷带。
2.说明硅胶贴等瘢痕防治产品的使用方法。
（三）饮食指导
1.增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、豆制品。
2.多食用富含维生素C的食物（如水果），促进组织修复。
六、出院指导
出院前需对患者及家属进行全面指导，确保康复期顺利：
（一）随访计划
1.建议患者定期复查，如出院后1个月、3个月、6个月。
2.复查内容包括创面愈合情况、瘢痕评估等。
（二）家庭康复计划
1.提供书面康复指导手册，包含运动方法、饮食建议等。
2.强调避免剧烈运动，防止瘢痕牵拉。
（三）紧急情况处理
1.说明红肿、发热等感染迹象的应对措施。
2.提供联系方式，如遇问题及时就医。
三、功能锻炼（续）
功能锻炼是烧伤康复护理的重要组成部分，旨在预防关节挛缩、肌肉萎缩、肌腱粘连，促进肢体功能和生活质量的恢复。需根据患者烧伤程度、部位及恢复阶段，制定个体化、系统性的功能锻炼方案。
（一）早期活动（烧伤后24小时内）
1.目的：促进血液循环，预防深静脉血栓形成，减少肌肉萎缩。
2.方法：
(1)床上主动活动：指导患者进行手指、脚趾的主动屈伸运动，每个动作重复10-15次，每日3-4组。
(2)被动关节活动：由护士或家属协助，轻柔地活动患者肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，每个关节进行轻柔的屈伸、旋转运动，每个方向活动5-10分钟，每日2-3次。
(3)呼吸训练：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进肺部扩张，预防肺部并发症。
（二）中期活动（烧伤后1-2周）
1.目的：增加关节活动范围，强化肌肉力量，为后续功能恢复奠定基础。
2.方法：
(1)主动辅助活动：在协助下进行关节主动活动，如协助患者进行膝关节屈伸、髋关节外展、肩关节上举等，逐步增加活动幅度。
(2)等长收缩训练：使用弹力带或沙袋进行肌肉等长收缩训练，如握拳、屈肘、伸膝等动作，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，每日3-4组。
(3)坐位及站立训练：若患者病情允许，可指导其在床边坐起，逐步进行站立训练，初期可使用助行器辅助，每次站立5-10分钟，每日2-3次。
（三）后期活动（烧伤后3周以上）
1.目的：恢复日常生活活动能力，提高患者独立性。
2.方法：
(1)日常生活活动训练：指导患者进行穿衣、洗漱、进食、如厕等日常生活动作训练，可使用镜像疗法（如
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