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2025年分级护理制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.依据2025年《综合医院分级护理指导原则》，以下哪类患者应确定为特级护理？

A.生活完全不能自理且病情稳定的脑梗死患者

B.实施肝移植术后48小时内的患者

C.昏迷但生命体征平稳的脑出血恢复期患者

D.慢性阻塞性肺疾病急性发作期但无呼吸衰竭的患者

2.一级护理患者的病情观察要求中，正确的是？

A.每2小时巡视1次，观察病情变化

B.每小时巡视1次，监测生命体征至少每4小时1次

C.每30分钟巡视1次，根据医嘱动态监测生命体征

D.每日巡视4次，记录病情变化

3.二级护理患者的生活护理重点不包括？

A.协助进食、洗漱、如厕

B.指导并监督患者进行自我护理

C.每2小时协助翻身预防压疮

D.按需提供床上擦浴、修剪指（趾）甲

4.三级护理患者的健康指导内容不包括？

A.疾病基本知识及用药注意事项

B.康复锻炼方法及时间节点

C.紧急情况（如突发胸痛）的应对措施

D.24小时专人陪护的必要性

5.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用IABP辅助循环，意识清楚但需持续监测有创血压，其护理级别应判定为？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

6.关于分级护理动态调整的描述，错误的是？

A.患者病情变化时，应在30分钟内重新评估护理级别

B.转出ICU至普通病房的患者，需重新进行护理级别评定

C.护理级别调整需经责任护士评估后，由主管医生确认

D.病情稳定的一级护理患者转为二级护理时，需在护理记录中注明依据

7.特级护理患者的护理措施中，错误的是？

A.持续心电、血氧饱和度监测，每15-30分钟记录1次生命体征

B.建立护理记录单，详细记录出入量（精确至10ml）

C.实施床旁交接班，重点交接管道、皮肤、用药等情况

D.由高年资护士或护理组长负责实施全部护理操作

8.一级护理患者的基础护理要求中，“六洁”不包括？

A.口腔洁

B.头发洁

C.会阴洁

D.指甲洁

9.某术后患者医嘱“一级护理”，其护理记录的书写频次应为？

A.每4小时记录1次，病情变化时随时记录

B.每2小时记录1次，病情稳定后每日记录2次

C.每日记录1次，重点记录特殊治疗反应

D.每班记录1次，包含生命体征、症状体征、护理措施

10.二级护理患者的活动指导原则是？

A.严格卧床，协助床上活动

B.在护士或家属陪同下可室内活动

C.可自行进行日常活动，避免剧烈运动

D.鼓励自主活动，无需限制

11.以下哪项是三级护理患者的重点观察内容？

A.意识状态的细微变化

B.用药后的即时反应

C.饮食、睡眠及二便情况

D.引流管的通畅性及引流液性状

12.特级护理患者的抢救配合要求中，错误的是？

A.抢救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）

B.接到抢救医嘱后，执行前需双人核对（口头医嘱需复述确认）

C.抢救结束后6小时内补记抢救记录，记录内容包括时间、措施、患者反应

D.因抢救未能及时记录的护理操作，可在24小时内补记

13.一级护理患者压疮预防措施中，错误的是？

A.使用Braden量表评估压疮风险，评分≤12分者需建立压疮预防记录

B.每2小时翻身1次，必要时使用气垫床或减压垫

C.保持床单位清洁干燥，及时处理大小便污染

D.对骨隆突处皮肤每日用50%酒精按摩1-2次

14.二级护理患者的用药护理要求中，正确的是？

A.发药时只需核对患者姓名、床号

B.需向患者解释药物名称、作用及常见不良反应

C.静脉用药时无需观察输液部位情况

D.口服药可集中放置于床头柜，由患者自行按时服用

15.某老年患者诊断为“阿尔茨海默病”，生活完全不能自理但病情稳定，无其他严重并发症，其护理级别应为？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

16.分级护理质量评价指标中，“护理措施落实率”的计算方法是？

A.（实际落实的护理措施项数/应落实的护理措施总项数）×100%

B.（正确执行的护理操作次数/总护理操作次数）×100%

C.（患者满意的护理服务项目数/总服务项目数）×100%

D.（未发生护理并发症的患者数/总患者数）×100%

17.关于特级