局部麻醉药药理学讲课文档.pptVIP

局部麻醉药药理学第一页，共25页。

理想局麻药具备的条件理化性质稳定局部刺激性小作用快强、时效长穿透力强不易被吸收不易过敏无快速耐受性易长期保存满足不同手术时效可用于表面麻醉虽被吸收，但毒性小第二页，共25页。

概述分类和构效关系ONR’R芳香基中间链胺基第三页，共25页。

概述－分类和构效关系分子结构：芳香基团、中间链、胺基芳香基团（苯胺、苯甲胺）——亲脂疏水性中间链（酯键或酰胺键）——决定局麻药代谢途径、作用强度胺基（叔胺、仲胺）——亲水疏脂性，影响药物分子解离度**一般情况下，酰胺类比酯类起效快，弥散广，阻滞明显，时效长第四页，共25页。

概述－分类：根据中间链不同分类：酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因酰胺类：利多卡因、布比卡因、甲哌卡因丙胺卡因、依替卡因根据作用时效分类：短效：普鲁卡因、氯普鲁卡因中效：利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因长效：丁卡因、布比卡因、依替卡因、罗哌卡因第五页，共25页。

概述－药理作用㈠局麻作用⒈阻滞程度：⑴药物剂量、浓度⑵神经纤维类别与大小⑶刺激强度⒉一般规律：痛觉→温觉→触觉→深部感觉→运动功能⒊满意阻滞条件：⑴足够的浓度