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科室病房感控会议记录内容范文大全

会议基本信息

会议时间

[具体时间]

会议地点

[具体科室病房会议室]

参会人员

科室主任、护士长、各责任护士、医生代表、院感科工作人员

会议主要内容

感控工作现状汇报

护士长首先对本科室病房近期的医院感染防控工作进行了详细汇报。通过数据分析，指出在过去一个月内，科室病房的医院感染发生率较上一季度略有下降，这得益于日常严格的手卫生执行和病房环境清洁消毒工作。然而，仍存在一些问题亟待解决。

在抗菌药物使用方面，部分医生在用药指征把握上不够精准，存在轻度的抗菌药物滥用情况。比如，有几位患者在没有明确细菌感染证据的情况下，就使用了广谱抗菌药物。这不仅增加了患者的医疗费用和药物不良反应的风险，还可能诱导细菌耐药性的产生。

在多重耐药菌管理方面，虽然对检出的多重耐药菌患者采取了隔离措施，但在隔离标识的规范使用和医护人员防护用品的正确穿戴方面存在不足。部分医护人员在接触多重耐药菌患者时，未严格按照要求佩戴手套和隔离衣，增加了交叉感染的风险。

另外，病房的医疗废物管理也存在漏洞。个别护士在分类收集医疗废物时不够仔细，将感染性废物和损伤性废物混装，而且医疗废物暂存点的清洁和消毒工作不够及时，存在异味和蝇虫滋生的情况。

问题讨论与分析

针对抗菌药物使用问题，医生代表们展开了热烈讨论。大家认为，主要原因是临床工作繁忙，部分医生在诊断时过于依赖经验，没有充分结合实验室检查结果来判断是否需要使用抗菌药物。同时，对于一些特殊病原体感染的诊断标准和抗菌药物的选择，部分医生还存在知识盲区。

在多重耐药菌管理问题上，医护人员普遍反映，由于病房床位紧张，有时难以做到完全有效的隔离。而且，在日常护理工作中，频繁地更换防护用品会影响工作效率，导致部分医护人员存在侥幸心理，没有严格执行防护措施。此外，对多重耐药菌的传播途径和防控知识的培训还不够深入，部分医护人员对其危害性认识不足。

关于医疗废物管理问题，护士们表示，由于病房患者周转快，医疗废物产生量大，在繁忙的工作中容易出现分类失误。而且，医院目前提供的医疗废物收集容器数量有限，给分类收集工作带来了一定的困难。同时，医疗废物暂存点的设施设备陈旧，缺乏有效的通风和防蝇虫设施，导致清洁和消毒工作难以达到理想效果。

改进措施制定

抗菌药物使用管理

1.加强抗菌药物合理使用培训。由科室主任和资深医生组织定期的业务学习，系统讲解抗菌药物的药理知识、临床应用指征和使用原则。邀请医院药剂科专家进行专题讲座，介绍最新的抗菌药物临床应用指南和细菌耐药监测情况。

2.建立抗菌药物使用审核制度。成立由医生、药师组成的抗菌药物审核小组，对每一位使用抗菌药物的患者进行用药评估。审核内容包括用药指征、药物选择、剂量、疗程等。对于不符合用药规范的医嘱，及时与主管医生沟通并进行调整。

3.加强实验室检查与临床诊断的结合。要求医生在开具抗菌药物处方前，尽可能完善相关的实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等，以明确是否存在细菌感染。对于疑似感染患者，及时留取标本进行细菌培养和药敏试验，根据试验结果合理调整抗菌药物。

多重耐药菌管理

1.优化病房布局，合理安排床位。在病房规划上，预留出专门的隔离病房用于收治多重耐药菌患者。对于无法单间隔离的患者，采取床边隔离措施，设置明显的隔离标识。同时，加强病房的人员流动管理，减少无关人员进入隔离区域。

2.强化医护人员的培训和教育。定期组织多重耐药菌防控知识培训，包括多重耐药菌的定义、传播途径、防控措施等。通过案例分析和模拟演练，提高医护人员对多重耐药菌感染的识别和防控能力。加强对防护用品正确使用的培训和考核，确保医护人员在接触多重耐药菌患者时能够严格按照要求佩戴手套、隔离衣等防护用品。

3.加强病房环境清洁消毒。增加对多重耐药菌患者居住病房的清洁消毒频次，使用含氯消毒剂对病房的地面、物体表面进行擦拭消毒。对患者使用的医疗器械和物品，如听诊器、血压计等，做到一人一用一消毒。同时，加强对病房空气的消毒，定期进行空气培养，确保空气质量符合卫生标准。

医疗废物管理

1.增加医疗废物收集容器的配备。根据病房实际医疗废物产生量，合理增加不同类型医疗废物收集容器的数量，并在每个收集容器上张贴明显的分类标识。同时，为护士配备便携式医疗废物分类收集工具，方便在床边进行分类收集。

2.加强医疗废物分类收集培训。组织护士进行医疗废物分类收集专项培训，详细讲解各类医疗废物的分类标准和收集方法。通过现场示范和考核，确保护士能够准确无误地进行医疗废物分类收集。建立医疗废物分类收集监督机制，由护士长定期对护士的分类收集工作进行检查，对分类错误的情况及时进行纠正和指导。

3.改善医疗废物暂存点的设施设备。对医疗废物暂存点进行改造，安装通风设备和防蝇虫设施，保持暂存点的