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血透室规章制度及岗位职责（共2篇）

一、患者准入制度

1.评估与筛选

新患者进入血透室治疗前，需由肾内科医师对其进行全面评估。评估内容包括患者的病史，如是否患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病；身体各项指标，如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病指标等。对于患有严重传染病（如艾滋病、乙肝、丙肝等）的患者，要做好登记和隔离安排。只有在综合评估患者身体状况适合血液透析治疗后，方可安排进入血透室进行治疗。

2.告知与签字

向患者及家属详细告知血液透析治疗的相关信息，包括治疗目的、过程、可能出现的并发症、注意事项等。同时，提供书面的知情同意书，让患者或其家属仔细阅读并签字确认，以确保他们对治疗有充分的了解和认知，并愿意承担相应的风险。

二、透析治疗操作制度

1.治疗前准备

护士在进行透析治疗前，需严格检查透析设备的性能和安全性。检查透析机的各项参数设置是否正确，如血流量、透析液流量、温度、压力等；检查透析器和管路的包装是否完好，有无破损、过期等情况。同时，准备好治疗所需的药品、耗材等物品，并确保其质量合格。

对患者进行全面的评估，包括生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、血管通路情况（动静脉内瘘是否通畅、有无红肿、疼痛等）。根据患者的具体情况，调整透析方案，如超滤量、透析时间等。

2.治疗过程操作

严格遵守无菌操作原则，在连接透析器和管路时，要戴无菌手套，消毒穿刺部位皮肤。穿刺过程中，要准确、轻柔，避免反复穿刺造成患者痛苦和血管损伤。

在透析治疗过程中，护士要密切观察患者的生命体征和病情变化，每3060分钟记录一次血压、心率、血流量等参数。注意观察患者有无不适症状，如头痛、恶心、呕吐、心慌等，及时发现并处理透析相关并发症。

严格控制透析液的质量，定期对透析液进行细菌和内毒素检测。确保透析液的成分和浓度符合标准要求，避免因透析液质量问题导致患者出现不良反应。

3.治疗后处理

透析治疗结束后，正确拔除穿刺针，压迫止血要适度，避免压迫时间过长或过短导致出血或血栓形成。对患者的穿刺部位进行消毒和包扎，嘱咐患者保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。

对透析设备和管路进行正确的处理，按照医疗废物管理规定，将使用过的透析器、管路等耗材放入专用的医疗废物收集容器中，进行集中处理。对透析机进行消毒和维护，确保下次使用安全。

三、消毒隔离制度

1.环境消毒

血透室的环境要保持清洁卫生，每天进行地面、桌面、门窗等物体表面的清洁和消毒。使用含氯消毒剂进行擦拭，消毒频率为每天至少2次。透析治疗区域要定期进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒的方法，每次消毒时间不少于30分钟。

定期对血透室的环境进行微生物监测，包括空气、物体表面、透析用水等。监测频率为每月至少1次，确保环境中的细菌和真菌等微生物含量符合卫生标准要求。

2.患者隔离

对于患有传染病的患者，要进行隔离透析治疗。设置专门的隔离透析区域，配备独立的透析设备和护理人员。隔离区域要与普通透析区域分开，避免交叉感染。

在隔离透析过程中，护理人员要严格遵守防护措施，穿戴隔离衣、手套、口罩等防护用品。对患者使用过的物品和设备要进行特殊处理，如采用双倍剂量的含氯消毒剂进行消毒。

3.工作人员防护

血透室工作人员要严格遵守个人防护制度，在进行透析治疗操作时，要戴口罩、帽子、手套等防护用品。接触患者血液、体液等污染物后，要及时洗手或使用速干手消毒剂进行消毒。

定期对工作人员进行健康检查，包括传染病筛查等项目。对于感染传染病的工作人员，要及时进行治疗和隔离，避免将疾病传播给患者。

四、药品管理制度

1.药品采购与验收

血透室的药品采购要严格按照医院的药品采购管理制度进行。选择正规的药品供应商，确保药品的质量和安全性。采购的药品要有完整的质量检验报告和合格证书。

药品到货后，要进行严格的验收。检查药品的名称、规格、数量、有效期等信息是否与采购合同一致，药品的包装是否完好，有无破损、变质等情况。对验收合格的药品要及时入库，并做好记录。

2.药品储存与保管

药品要储存在专门的药柜或药库中，按照药品的性质和储存要求进行分类存放。对于需要冷藏的药品，要放在冰箱中保存，温度控制在28℃；对于易燃、易爆等危险药品，要按照相关规定进行储存和管理。

定期对药品进行检查和盘点，检查药品的有效期和质量情况。对接近有效期的药品要及时进行处理，避免过期药品的使用。

3.药品使用与管理

护士在使用药品时，要严格按照医嘱执行。核对药品的名称、剂量、用法等信息，确保用药安全。在使用高浓度电解质溶液、抗凝剂等特殊药品时，要严格控制剂量，避免用药过量导致不良反应。

对药品的使用情况要进行详细记录，包括药品名称、剂量、使用时间、患者姓名等信息。定期对药品的使用情况进行统计和分析，为合理用药提供依据。