临床诊断试验课件.pptxVIP

下载本文档

0
0
约1.35千字
约 61页
2025-10-05 发布于山东
举报
版权申诉

临床诊断试验课件.pptx

此“教育”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

臨床診斷試驗;臨床流行病學的主要內容;診斷試驗的範疇;診斷試驗的實施與評價;Part1:診斷試驗研究設計的方法(1);診斷試驗研究設計的方法(2);確定樣本量;待評價的篩檢試驗的估計靈敏度為75%，估計特異度55%，試計算病例組和對照組所需要樣本量。

設?=0.05，?=0.08，則：

所以，評價該篩檢試驗，病例組樣本量為113例，對照組樣本量為149例。;診斷試驗研究設計的方法(4);評價指標;真實性; 診斷試驗的四格表

黃金標準

病例組非病例組

診斷陽性 (真陽性)a b(假陽性) a+b

試驗陰性 (假陰性)c d(真陰性) c+d

a+cb+d a+b+c+d;評價診斷試驗的指標(2);評價診斷試驗的指標(3);例1、CK試驗診斷心肌梗死(靈敏度和特異度);靈敏度和特異度的特點;靈敏度和特異度的應用(1);靈敏度和特異度的應用(2);評價診斷試驗的各種指標(4);例2、CK試驗診斷心肌梗死(預測值);預測值的特點;例3、患病率對預測值的影響(1);例4、患病率對預測值的影響(2);例4、患病率對預測值的影響(4);例5、陽性預測值的計算;注：圖中實線為陽性預測值曲線，虛線為陰性預測值曲線;注：圖中實線為陽性預測值曲線，虛線為陰性預測值曲線，

較粗的曲線代表靈敏度和特異度均為95%時的預測值，

較細的曲線代表靈敏度和特異度均為85%時的預測值;評價診斷試驗的指標(5);例1、CK試驗診斷心肌梗死(靈敏度和特異度);CK診斷心梗的ROC曲線;ROC曲線的用途;診斷試驗陽性結果截斷值的確定;CPK和EKG診斷心梗ROC曲線比較;也稱約登指數（Youden’sindex），是靈敏度與特異度之和減去1，表示篩檢方法發現真正病人與非病人的總能力。

正確指數的範圍在0～1之間。指數越大，其真實性越高。

正確指數=(靈敏度+特異度)–1

=1–(假陰性率+假陽性率);似然比;陽性似然比(positivelikelihoodratio,＋LR);陰性似然比是篩檢結果的假陰性率與真陰性率之比。

該指標表示錯誤判斷陰性的可能性是正確判斷陰性可能性的倍數。

比值越小，試驗結果陰性時為真陰性的可能性越大。;似然比的計算;評價診斷試驗的各種指標;???然比的特點和應用;似然比的計算;似然比資料來源;Part3:診斷試驗可靠性的評價指標;影響篩檢試驗可靠性的因素;標準差和變異係數;Kappa值計算;Kappa值計算;Kappa值計算;Kappa值判斷標準;Part4：提高診斷試驗效率的方法(1);提高診斷試驗效率的方法(2);平行試驗;系列試驗;平行試驗靈敏度和特異度計算;系列試驗靈敏度和特異度計算;Part5:應用診斷試驗：科學性評價(1);應用診斷試驗結果需要考慮的因素(2);THANKYOU