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2025年手术室医院感染控制制度(推荐)

手术室作为医院进行手术治疗和抢救患者的重要场所，其医院感染控制工作直接关系到患者的手术效果和预后，对于保障医疗质量和患者安全具有至关重要的意义。为有效预防和控制手术室医院感染的发生，确保手术患者的医疗安全，结合医院实际情况和国家相关规范要求，特制定本手术室医院感染控制制度。

人员管理

人员准入

进入手术室的人员必须经过专业培训，包括医院感染防控知识、手术室操作规范等。手术医生、护士、麻醉师等专业人员需具备相应的资质和技能，新入职人员需在带教老师的指导下进行一段时间的实践操作，经考核合格后方可独立工作。非手术相关人员，如进修生、实习生等，需经过专门的培训和授权，在指导人员的陪同下方可进入手术室。

人员着装

所有进入手术室的人员必须更换手术室专用的清洁工作服、鞋套、帽子和口罩。手术人员在进入限制区前，应进行外科手消毒，穿戴无菌手术衣和手套。口罩应遮住口鼻，帽子应完全覆盖头发，防止头发和口鼻分泌物污染手术区域。手术过程中，若口罩、帽子被污染或潮湿，应及时更换。

人员行为规范

手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，在手术过程中保持肃静，避免不必要的走动和交谈。禁止在手术间内大声喧哗、嬉笑打闹，防止尘埃飞扬和细菌传播。接触无菌物品时，必须使用无菌持物钳或戴无菌手套，避免用手直接触摸。手术结束后，手术人员应及时清理手术器械和物品，将污染的器械和敷料分类