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体育《汤烧伤》教学课件

第一章

烧伤基础知识概述

烧伤作为一种常见的意外伤害，对人体健康和生命安全构成严重威胁。了解烧伤的基本概念、发生机制和影响因素是我们学习烧伤防治的第一步。

什么是烧伤？

定义

皮肤或其他组织因热、化学、电或辐射等因素造成的损伤

严重后果

可导致死亡、残疾或严重的外观改变，影响患者生活质量

烧伤的流行病学

125万

全球年发病

全球每年约125万烧伤病例

4500

死亡人数

约4500人因烧伤死亡

3750

家庭火灾

其中3750例为家庭火灾导致

皮肤的结构与功能

皮肤结构

皮肤是人体最大的器官，总重量约占体重的16%，分为表皮和真皮两个主要层次。

表皮：最外层，厚度0.1-0.2毫米

真皮：中间层，含血管、神经、毛囊

皮下组织：深层，主要为脂肪组织

主要功能

皮肤具有多重重要的生理功能，是维持人体内环境稳定的重要屏障。

保护身体免受外界有害物质侵害

调节体温，维持热平衡

防止水分流失，维持体内水电解质平衡

感知外界刺激，传递感觉信息

烧伤对皮肤的影响

屏障功能破坏

皮肤屏障受损，细菌和病毒容易入侵，导致感染风险显著增加

体温调节失控

影响体温调节功能，患者易出现体温不稳定和散热异常

水分平衡紊乱

大量液体丢失，电解质失衡，可能导致脱水和休克

疼痛和功能障碍

引起剧烈疼痛，可能造成关节活动受限和功能障碍

第二章

烧伤的分类

科学准确的烧伤分类是制定合理治疗方案的基础。烧伤可以从不同角度进行分类，其中最重要的是按深度和病因进行分类。

正确识别烧伤类型和严重程度，有助于快速评估病情，选择最适宜的治疗方案，提高救治成功率。

按深度分类

01

一度烧伤（表浅烧伤）

仅累及表皮层，如日晒伤。皮肤发红、疼痛，但无水疱形成，通常3-7天自行愈合，不留疤痕。

02

二度烧伤（部分厚度烧伤）

累及表皮和真皮部分，疼痛剧烈，有水疱形成。浅二度愈合较快，深二度可能留疤。

03

三度烧伤（全层烧伤）

皮肤全层受损，可能涉及皮下组织。皮肤呈蜡白色或焦黑色，无痛感，需要手术治疗。

04

四度烧伤

烧伤深入肌肉、骨骼等深层组织，极为严重，常需要截肢等手术治疗，致残率和死亡率高。

按原因分类

热力烧伤

最常见的烧伤类型，包括火焰烧伤、热液体烫伤、热蒸汽烫伤和接触性烧伤。占所有烧伤的85%以上。

化学烧伤

由强酸、强碱或其他化学物质接触皮肤引起。化学烧伤持续时间长，损伤程度深，处理较为复杂。

电烧伤

电流通过人体组织时产生热量导致。表面损伤可能较轻，但内部损伤严重，常伴有心律失常。

辐射烧伤

由紫外线、X射线、γ射线等电离辐射引起。症状可能延迟出现，需要专业医疗设备监测和治疗。

烧伤深度示意图

通过直观的解剖图示，我们可以清楚地看到不同深度烧伤对皮肤各层结构的影响程度。这种可视化的理解有助于我们快速判断烧伤的严重程度。

临床上，医生主要通过观察伤口颜色、质地、感觉和出血情况来判断烧伤深度，这需要丰富的临床经验。

第三章

烧伤面积评估

准确评估烧伤面积对于判断病情严重程度、制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

烧伤面积的评估方法有多种，其中九分法和手掌法是临床上最常用的两种简便易行的评估方法。

体表面积估算方法

九分法

成人身体各部位按9%或其倍数进行计算的标准化方法：

头颈部：9%

双上肢：各9%（共18%）

躯干前后：各18%（共36%）

双下肢：各18%（共36%）

会阴部：1%

手掌法

适用于散在小面积烧伤的快速估算：

患者手掌面积约占体表面积的1%

包括手掌和五指面积

简便易行，适合现场评估

误差范围在±0.5%以内

儿童和婴幼儿的体表面积比例与成人不同，需要使用专门的儿童烧伤面积评估表进行计算。

评估烧伤面积的重要性

指导液体复苏

根据烧伤面积计算所需的补液量，防止休克和脱水，维持循环系统稳定

制定治疗方案

确定是否需要住院治疗、手术干预或转至烧伤专科中心

评估预后

判断病情严重程度，预测康复时间和可能的并发症风险

临床研究表明，烧伤面积超过体表面积20%的患者死亡率显著增加，面积超过50%时死亡率可达30-50%，因此准确评估至关重要。

第四章

烧伤急救处理

烧伤急救是挽救生命、减少残疾的关键环节。正确的现场急救处理能够有效减轻伤情，为后续治疗争取宝贵时间。

掌握科学的急救方法，避免错误处理，是每个人都应该具备的基本技能。

烧伤现场急救原则

1

立即脱离危险源

迅速让患者远离火源、热源或化学物质，确保现场安全。如衣物着火，应立即就地打滚或用水浇灭，不要奔跑。

2

冷水冲洗降温

用流动冷水（15-25℃）持续冲洗烧伤部位10-20分钟，有效降低组织温度，减少热损伤的进一步扩展。

3

保护伤口

用干净的无菌纱布或清洁布料轻轻覆盖伤口，避免感染。不要使用有绒毛的材料，防止纤维粘连。

严重烧伤急救要点

1

保护呼吸道

检查是否有吸入性