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SWI的基本原理及在血管源性病变的应用
SWI成像原理磁敏感加权成像(susceptibilityWeightedImaging,SWI)是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术。具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。成像基础:组织间磁敏感度差异和BOLD效应。
去氧血红蛋白含4个未成对电子顺磁性物质氧合血红蛋白没有多余的未成对电子反磁性物质血红蛋白特性及其磁敏感效应
含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性导致:T2*时间缩短和血管与周围组织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。顺磁性物质局部磁场不均质子自旋快速失相位T2*缩短信号降低
SWI对钙化与出血的鉴别脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI相位图上表现为中间层面中心为高信号,外周为低信号,两极层面为高信号。基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变,这与基底节的铁沉积有关。
脑内顺磁性物质为球体或类球体时,在SWI相位图上表现为层面中心为低信号,外周为高信号,两极层面为低信号。脑内较大的血肿,其SWI相位图表现多环样黑白相间结构,这可能与不同时期的高铁血红蛋白形成有关。
SWI在CNS的临床应用血管源性病变CNS肿瘤性病变钙化性疾病神经退行性疾病颅脑外伤性疾病其他疾病
血管源性病变血管源性病变海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)动静脉畸形(Aterio-venousmalformation,AVM)毛细血管扩张症(capillarytelangiectasia)淀粉样脑血管病(Cerebralamyloidangiopathy,CAA)高血压脑出血脑梗死及出血
7岁,多发出血和未出血的海绵状血管瘤
桥脑海绵状血管瘤
左侧顶枕叶动静脉畸形
左侧小脑静脉畸形左侧基底节静脉畸形
左侧大脑半球静脉发育畸形
双侧大脑半球静脉发育畸形39岁,女性,偏头痛双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉
放射性毛细血管扩张症
血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA
淀粉样脑血管病CAA
桥脑海绵状血管瘤
高血压脑出血灶
皮层静脉梗塞
DWISWIAcutebasalgangliainfarct
MIPSWIvs.CT左侧基底节区梗死
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