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2025年临床医学肿瘤学考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项是目前公认的与肝细胞癌（HCC）发生最密切相关的致癌因素？

A.黄曲霉毒素B1

B.丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染

C.酒精性肝硬化

D.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

答案：B（HCV慢性感染是HCC的首要危险因素，全球约30%的HCC由HCV引起；黄曲霉毒素B1主要与HBV协同致癌）

2.根据AJCC第9版肺癌TNM分期标准，T3期肺腺癌的定义是：

A.肿瘤最大径5cm且≤7cm

B.肿瘤侵犯壁层胸膜（PL1）或主支气管（距隆突≥2cm）

C.同一肺叶内存在卫星结节

D.肿瘤侵犯膈肌或心包

答案：C（T3期包括：肿瘤最大径7cm；侵犯胸壁、膈神经、心包壁层；同一肺叶内有卫星结节；肿瘤位于主支气管（距隆突2cm但未累及隆突））

3.关于肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）的临床意义，正确的是：

A.特异性诊断结直肠癌的金标准

B.可用于早期结直肠癌筛查

C.术后CEA持续升高提示复发风险增加

D.仅在结直肠癌中升高

答案：C（CEA无器官特异性，不能用于早期筛查或确诊，但术后动态监测升高提示复发可能）

4.下列哪种靶向药物的作用机制是抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体？

A.曲妥珠单抗（Trastuzumab）

B.阿帕替尼（Apatinib）

C.奥希替尼（Osimertinib）

D.利妥昔单抗（Rituximab）

答案：B（阿帕替尼是VEGFR-2酪氨酸激酶抑制剂；曲妥珠单抗靶向HER2，奥希替尼靶向EGFRT790M突变，利妥昔单抗靶向CD20）

5.小细胞肺癌（SCLC）的标准一线化疗方案是：

A.培美曲塞+顺铂

B.吉西他滨+卡铂

C.依托泊苷+顺铂

D.多西他赛+奥沙利铂

答案：C（SCLC对化疗敏感，EP方案（依托泊苷+顺铂）为经典一线方案）

6.关于肿瘤免疫检查点抑制剂（ICIs）的应用，错误的是：

A.PD-L1表达≥50%的NSCLC患者可单药使用帕博利珠单抗

B.肝癌患者使用ICIs前需评估Child-Pugh分级

C.所有类型肿瘤均可常规检测TMB（肿瘤突变负荷）指导ICIs治疗

D.免疫相关不良反应（irAEs）多发生在治疗开始后6-12周

答案：C（TMB检测主要用于NSCLC等部分肿瘤，并非所有肿瘤常规推荐）

7.乳腺癌分子分型中，LuminalB型的免疫组化特征是：

A.ER+/PR+，HER2-，Ki-67≤14%

B.ER+/PR+，HER2+（IHC3+或FISH+），或Ki-6720%

C.ER-，PR-，HER2+

D.ER-，PR-，HER2-

答案：B（LuminalB型需满足ER+且PR+，同时HER2+或Ki-67高表达（20%））

8.关于结直肠癌肝转移的治疗原则，正确的是：

A.所有肝转移灶均应手术切除

B.RAS/BRAF野生型患者一线推荐西妥昔单抗联合化疗

C.不可切除的肝转移患者应放弃局部治疗

D.转化治疗仅指化疗

答案：B（RAS/BRAF野生型结直肠癌对EGFR抑制剂（如西妥昔单抗）敏感；肝转移灶是否可切除需综合评估，转化治疗包括化疗、靶向治疗甚至局部消融）

9.下列哪项是前列腺癌最常用的肿瘤标志物？

A.CA125

B.PSA（前列腺特异性抗原）

C.CA19-9

D.AFP（甲胎蛋白）

答案：B（PSA是前列腺癌的特异性标志物，用于筛查、疗效监测和复发评估）

10.胶质母细胞瘤（GBM）的标准治疗方案是：

A.手术切除+术后放疗

B.手术切除+替莫唑胺同步放化疗+辅助替莫唑胺

C.单纯化疗（依托泊苷+顺铂）

D.免疫检查点抑制剂单药治疗

答案：B（Stupp方案：最大范围手术切除后，同步放化疗（放疗+替莫唑胺）联合6周期辅助替莫唑胺）

11.关于肿瘤微环境（TME）的描述，错误的是：

A.肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）可促进肿瘤血管生成

B.M2型肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）具有促肿瘤作用

C.调节性T细胞（Treg）可抑制抗肿瘤免疫反应

D.高浓度肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）提示预后不良

答案：D（TILs高浸润通常提示肿瘤对免疫治疗敏感，预后较好）

12.胃癌HER2阳性的判定标准是：

A.IHC2+且FISH阴性

B.IHC3+或FISH阳性（HER2/CEP17≥