眶下间隙感染疾病防治指南解读.pptx

眶下间隙感染疾病防治指南解读汇报人：XXX2025-X-X

目录1.眶下间隙感染概述

2.眶下间隙感染的诊断

3.眶下间隙感染的治疗原则

4.眶下间隙感染的预防措施

5.眶下间隙感染的并发症及处理

6.眶下间隙感染患者的护理

7.眶下间隙感染的研究进展

01眶下间隙感染概述

眶下间隙感染的定义定义范围眶下间隙感染是一种发生在眶下间隙的细菌感染，其范围通常局限于面部下部的区域，包括上颌骨、颧骨和鼻骨之间的空间。感染病原该感染主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌引起，也可能由厌氧菌或真菌等微生物引起，感染途径通常与面部皮肤损伤、口腔感染或牙源性感染有关。病理变化眶下间隙感染会导致局部红肿、疼痛，严重时可能形成脓肿，感染面积可达到50-100平方厘米，严重者可能影响视力，甚至危及生命。

眶下间隙感染的临床表现局部症状患者常出现眶下区肿胀、疼痛，肿胀范围可达5-10厘米，疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等，夜间可能加剧。面部反应感染可导致面部表情受限，如笑时眼角不能充分上扬，且感染侧的面部皮肤可能出现发红、皮温升高。全身症状严重病例可能出现全身症状，如发热、寒战、头痛、食欲不振等，体温可升高至38-40℃，严重者可伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

眶下间隙感染的病因牙源性感染牙源性感染是最常见的病因，尤其是智齿冠周炎、根尖周炎等，细菌通过牙根尖或牙周组织侵入眶下间隙。皮肤损伤面部皮肤损伤，如擦伤、咬伤等，可能导致细菌侵入眶下间隙，引起感染。据统计，此类感染约占所有眶下间隙感染的20%。邻近感染扩散邻近组织的感染，如上颌窦炎、筛窦炎等，细菌可能通过解剖通道或血行途径扩散至眶下间隙，引发感染。

02眶下间隙感染的诊断

临床表现分析局部肿胀患者常表现为眶下区肿胀，肿胀范围可达5-10厘米，触摸时皮肤紧张、有压痛，肿胀可能导致局部皮肤温度升高。疼痛反应疼痛是主要症状，患者可能感到持续性或间歇性疼痛，疼痛范围可扩展至颧部、上颌骨甚至全面部，夜间疼痛可能加剧。功能障碍由于肿胀和疼痛，患者可能出现面部表情受限，如笑时不能充分上扬眼角，甚至可能影响咀嚼、吞咽等功能。

实验室检查血常规血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，有助于诊断感染。通常，白细胞计数可上升至10,000-20,000个/μL。病原学检测病原学检测包括分泌物或组织培养，以确定感染的病原体。阳性结果有助于选择合适的抗生素治疗。影像学检查影像学检查如CT扫描，可显示眶下间隙的解剖结构和感染范围，有助于诊断和评估病情严重程度。

影像学检查CT扫描CT扫描是眶下间隙感染诊断的重要手段，可清晰显示眶下间隙的解剖结构和感染范围，有助于判断病情严重程度和指导治疗。MRI检查MRI检查可提供更详细的软组织信息，有助于识别感染区域和评估周围组织的受累情况，尤其适用于评估眶下神经和血管的受累。超声检查超声检查是一种无创、便捷的检查方法，可实时观察眶下间隙的液体积聚和脓肿形成，适用于病情初步评估和随访监测。

03眶下间隙感染的治疗原则

一般治疗休息与营养患者应充分休息，避免过度劳累，同时保证充足的营养摄入，增强机体抵抗力。建议每日摄入热量不低于2000千卡，蛋白质摄入量增加至80-100克。局部护理保持感染区域的清洁干燥，可局部冷敷以减轻肿胀，必要时可用抗生素药膏涂抹。同时，注意口腔卫生，预防口腔内细菌的进一步侵入。疼痛管理对于疼痛症状，可适当使用非甾体抗炎药（NSAIDs）进行缓解，如布洛芬、阿司匹林等，但需注意药物剂量和禁忌症。

药物治疗抗生素治疗根据病原学检测结果，选择敏感抗生素进行经验性治疗。通常首选头孢类抗生素，如头孢曲松钠，剂量为2g静脉滴注，每日2次。抗炎药物为减轻炎症反应，可联合使用抗炎药物，如泼尼松，剂量为10-20mg/日，分次口服，连续使用3-5天。局部用药局部可使用抗生素眼膏或药膏，如氧氟沙星眼膏，每日3-4次，以预防感染扩散。

手术治疗脓肿切开引流对于形成脓肿的病例，需及时进行脓肿切开引流术，以排除脓液，减轻局部压力。手术通常在局部麻醉下进行，切口长度根据脓肿大小而定。清除坏死组织术中需彻底清除坏死组织和感染组织，以防止感染复发。清除范围应超出感染区域，确保所有感染组织被清除。术后护理术后应加强伤口护理，保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。同时，继续使用抗生素治疗，直至感染完全控制。

04眶下间隙感染的预防措施

个人卫生习惯面部清洁每日早晚用温水清洁面部，避免使用刺激性强的洗面奶，减少细菌滋生。保持面部皮肤清洁可降低感染风险。伤口处理若面部有伤口，应及时清洁消毒，避免用手触摸，以防细菌感染。伤口愈合期间，避免剧烈运动和高温环境。口腔卫生保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙，使用牙线清理牙缝，减少口腔内细菌，降低牙源性感染的风险。

口腔健康维护定期检查每半