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急救应急演练脚本(院内呼吸心跳骤停)

角色设定

1.患者：一名中年男性，因肺部感染入院治疗，在病房突发呼吸心跳骤停。

2.责任护士：负责日常护理工作，第一时间发现患者病情变化。

3.医生：具有丰富的临床经验，接到通知后迅速赶到现场进行急救。

4.麻醉师：协助医生进行气道管理和麻醉相关操作。

5.护士A：协助医生和责任护士进行急救操作，如给药、记录等。

6.护士B：负责联系其他科室支援、准备急救设备和药品。

7.心电图技师：负责进行心电图检查和分析。

8.后勤人员：负责搬运设备和维持现场秩序。

场景一：发现病情

时间：上午9:30

地点：病房

责任护士正在病房为患者进行常规护理，观察患者的生命体征和病情变化。当她走到患者床边时，发现患者面色苍白，呼之不应，没有自主呼吸和心跳。

责任护士（立刻大声呼喊）：“快来人啊！患者心跳呼吸骤停了！”同时迅速触摸患者颈动脉搏动，确认情况后，立即开始进行胸外按压。

护士B（听到呼喊后，迅速跑向护士站）：“通知医生和麻醉师，准备急救设备和药品！”然后拿起电话拨打急救电话，向医生和麻醉师报告患者情况。

场景二：启动急救

时间：上午9:31

地点：病房

医生和麻醉师接到通知后，迅速携带急救设备赶到病房。

医生（到达现场后，快速评估患者情况）：“继续胸外按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。护士A，准备肾上腺素1mg静脉注射。”

护士A（迅速准备好药品，进行静脉注射）：“肾上腺素1mg静脉注射完毕。”

麻醉师（同时进行气道管理）：“准备气管插管，开放气道。”护士B迅速将气管插管设备递给麻醉师，麻醉师熟练地进行气管插管操作，连接呼吸囊进行人工通气。

医生（持续指挥）：“心电图技师，快做心电图检查，看看心律情况。”心电图技师迅速将心电图电极片贴在患者胸部，进行心电图检查。

场景三：心电图分析与除颤

时间：上午9:33

地点：病房

心电图技师（将心电图结果报告给医生）：“医生，心电图显示室颤。”

医生（果断下令）：“立即除颤，选择200J能量。”护士B迅速准备除颤仪，将电极板涂抹导电糊后，按照正确位置放置在患者胸部。

医生（大声提醒）：“大家远离病床，我要除颤了。”然后按下除颤按钮，除颤仪发出电击。

除颤后，医生立即继续进行胸外按压，同时观察患者的心电图变化和生命体征。

医生（再次查看心电图）：“室颤仍未消除，准备第二次除颤，能量300J。”重复除颤操作。

场景四：持续急救与药物治疗

时间：上午9:35

地点：病房

经过两次除颤后，患者仍未恢复自主心律。

医生（继续指挥）：“再次静脉注射肾上腺素1mg，同时给予胺碘酮300mg静脉滴注。”护士A迅速执行医嘱，进行药物注射和滴注。

护士B（密切观察患者的生命体征和各项指标）：“血压测不出，血氧饱和度极低。”

医生（思考后决定）：“加大胸外按压力度和频率，同时增加呼吸囊通气频率，保证氧气供应。护士A，准备多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，提升血压。”

场景五：多科室支援与病情评估

时间：上午9:40

地点：病房

随着急救的进行，医院其他科室的支援人员陆续赶到病房。

医生（向支援人员介绍情况）：“患者因肺部感染入院，突发呼吸心跳骤停，目前室颤未消除，血压测不出，病情危急。大家按照分工协助进行急救。”

各科室支援人员迅速就位，协助进行胸外按压、药品准备、设备维护等工作。

医生（每隔几分钟对患者进行一次全面评估）：“目前患者仍未恢复自主心律和呼吸，继续进行心肺复苏和药物治疗。”

场景六：自主循环恢复

时间：上午9:45

地点：病房

经过持续的心肺复苏和药物治疗，患者的心电图出现了变化。

心电图技师（兴奋地报告）：“医生，心电图显示出现窦性心律。”

医生（立即触摸患者颈动脉搏动）：“有脉搏了，自主循环恢复。继续进行人工通气，维持呼吸。护士A，监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，密切观察病情变化。”

护士A（迅速连接监护仪，对患者的生命体征进行实时监测）：“血压70/40mmHg，心率50次/分，血氧饱和度85%。”

医生（根据监测结果调整治疗方案）：“多巴胺静脉滴注速度调整为10μg/kg/min，提升血压。同时给予阿托品0.5mg静脉注射，提高心率。”

场景七：后续处理与病情稳定

时间：上午9:5010:30

地点：病房

随着治疗的继续，患者的生命体征逐渐稳定。

医生（对患者进行全面检查）：“目前患者自主循环恢复，呼吸和心率也有所改善，但病情仍不稳定，需要转入重症监护病房（ICU）进一步观察和治疗。”

护士B（迅速联系ICU，做好转运准备）：“ICU已做好接收准备，转运设备已准备好。”

在医生和护士的共