2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（0925）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

瑞氏染色时，血涂片偏碱会导致（）

A.红细胞偏红

B.白细胞胞质偏蓝

C.中性颗粒偏淡

D.嗜酸性颗粒偏紫

答案：B

解析：瑞氏染色的pH值影响细胞着色，偏碱时（pH＞6.4），细胞内酸性物质（如血红蛋白）结合碱性染料（亚甲蓝）减少，而碱性物质（如白细胞胞质）结合酸性染料（伊红）减少，导致白细胞胞质偏蓝（亚甲蓝着色增强）。红细胞偏红（A）常见于偏酸环境（pH＜6.4）；中性颗粒偏淡（C）和嗜酸性颗粒偏紫（D）与染色时间或染料浓度相关，非pH直接影响。

交叉配血试验的主要目的是（）

A.检测ABO血型

B.发现不规则抗体

C.验证Rh血型

D.确保供受者血液相容

答案：D

解析：交叉配血是输血前的关键步骤，通过主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）试验，检测是否存在导致溶血的抗原抗体反应，最终目的是确保供受者血液相容（D）。检测ABO血型（A）和Rh血型（C）是交叉配血前的基础步骤；发现不规则抗体（B）是交叉配血的次要作用。

尿蛋白定性试验中，对清蛋白敏感但对球蛋白不敏感的方法是（）

A.磺基水杨酸法

B.加热乙酸法

C.试带法（干化学法）

D.丽春红S法

答案：C

解析：试带法基于pH指示剂蛋白误差原理，仅对清蛋白敏感（清蛋白带正电荷，与指示剂负电荷结合显色），对球蛋白（电荷少）不敏感（C）。磺基水杨酸法（A）可沉淀所有蛋白（清蛋白+球蛋白）；加热乙酸法（B）通过酸变性沉淀蛋白，灵敏度较低但无选择性；丽春红S法（D）为定量方法，对所有蛋白均显色。

细菌L型是指（）

A.细胞壁缺陷型细菌

B.细胞膜缺陷型细菌

C.细胞核缺陷型细菌

D.荚膜缺陷型细菌

答案：A

解析：细菌L型是细菌在某些诱导因素（如青霉素、溶菌酶）作用下，细胞壁合成被抑制或破坏，形成的细胞壁缺陷型细菌（A）。其形态多形性，可通过滤菌器，在高渗培养基中存活。

关于ELISA双抗体夹心法，正确的描述是（）

A.检测对象为抗体

B.包被物是抗原

C.酶标记物是第二抗体

D.显色深浅与待测抗原量成反比

答案：C

解析：双抗体夹心法用于检测抗原（A错误），步骤为：固相载体包被特异性抗体（B错误），加入待测抗原，再加入酶标记的特异性第二抗体，形成“包被抗体-抗原-酶标抗体”复合物，显色深浅与抗原量成正比（D错误）。酶标记物是第二抗体（C正确）。

网织红细胞计数的最佳染色方法是（）

A.瑞氏染色

B.吉姆萨染色

C.煌焦油蓝活体染色

D.过氧化物酶染色

答案：C

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，胞质内残留核糖体等RNA成分，需用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色（使RNA沉淀显色）（C）。瑞氏/吉姆萨染色（A、B）仅显示细胞形态，无法区分网织红细胞；过氧化物酶染色（D）用于白细胞分类。

血培养的最佳采血时间是（）

A.发热初期或寒战期

B.发热高峰期

C.退热期

D.任意时间

答案：A

解析：菌血症患者在发热初期或寒战期（细菌入血早期），血液中细菌浓度最高，此时采血阳性率最高（A）。发热高峰期（B）细菌可能已被部分清除；退热期（C）细菌浓度更低；任意时间（D）会降低阳性率。

关于C反应蛋白（CRP），错误的描述是（）

A.由肝细胞合成

B.感染时升高

C.是特异性炎症标志物

D.可用于鉴别细菌与病毒感染

答案：C

解析：CRP是急性时相反应蛋白，由肝细胞合成（A正确），细菌感染时显著升高（B正确），病毒感染时多正常，可用于鉴别（D正确）。但CRP是非特异性炎症标志物（C错误），组织损伤、肿瘤等也可升高。

自动生化分析仪中，连续监测法主要用于检测（）

A.代谢物浓度

B.酶活性

C.蛋白质含量

D.电解质

答案：B

解析：连续监测法（速率法）通过监测反应过程中吸光度的变化速率，计算酶促反应的初速度，适用于酶活性检测（B）。代谢物浓度（A）常用终点法；蛋白质含量（C）用比色法；电解质（D）用离子选择电极法。

粪便隐血试验（OBT）阳性提示消化道出血至少（）

A.1ml/d

B.5ml/d

C.10ml/d

D.20ml/d

答案：B

解析：OBT的灵敏度为检测消化道出血5ml/d以上（B），1ml/d（A）低于检测阈值；10ml/d（C）和20ml/d（D）是肉眼可见血便的阈值。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

影响红细胞沉降率（ESR）的因素包括（）

A.血浆纤维蛋白原浓度

B.红细胞数量

C.血浆球蛋白浓度

D.红细胞形态

答案：ACD

解析：ESR增快主要与血浆中大分子蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增多（A、C）、红细胞形态异常（如球形红细胞，不易