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胸腔闭式引流管护理

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病史简介

患者xxx，男，47岁，桐乡人，因“确诊右肺癌4月余，反复发热、咳嗽一月”入院。患者反复发热、咳嗽、咳痰，痰量不多，痰色黄带血。乙肝HBsAg阳性，乙肝核心抗体9.57S/CO,乙肝表面抗原331.32IU/ml。胸部增强CT提示右肺下叶中央型肺癌，局部合并感染，两肺多发转移，肺门、锁骨上区淋巴结转移。右侧大量胸水，在浙一胸水引流及抗感染治疗好转后来我科继续治疗，带入中心静脉导管胸腔引流管一根。

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病史简介

入院后放胸水。予抗感染，中药抗肿瘤，化痰止咳等治疗。

7.30查:CPR:59.1mg/L,红细胞：3.68*10^12/L,血红蛋白：97g/L，

白细胞：12.3*10^9/L，血小板：364.0*10^9/L,中性粒细胞：83.1%。

患者反复低热，咳嗽、咳白色粘痰，胸闷气促明显，脓液引流量较前稍少，以气体为主。

8.15：因患者导管置入时间太长，予原穿刺点重新穿刺置入中心静脉导管引流，无渗血、无胸闷、气短，生命体征稳定。

8.27：患者持续胸腔引流下体温正常，予实行方案GP（GEM1.5dl，8+DDP30mgdl—3）化疗。

8.30：患者胸口成片红色皮疹，予异丙嗪抗过敏后明显消退。

8.31：患者胸腔引流管意外滑脱，予CT引导下行胸腔闭式引流术，生命体征稳定，主诉无不适。