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2025年护理三基三严考试试题精华版含答案-血液科

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

答案：B。解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小，色素含量降低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。

2.慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体是（）

A.Ph染色体

B.18号染色体

C.21号染色体

D.X染色体

答案：A。解析：Ph染色体即费城染色体，是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，90%以上的慢性粒细胞白血病患者可检测到该染色体。

3.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓巨核细胞成熟障碍

B.血小板功能异常

C.免疫因素导致血小板破坏增多

D.脾脏破坏血小板增多

答案：C。解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要是由于机体产生抗血小板抗体，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏增多。骨髓巨核细胞成熟障碍、脾脏破坏血小板增多也是其发病的因素，但不是最主要的发病机制；血小板功能一般正常。

4.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等，导致铁的丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加多见于生长发育迅速的儿童、孕妇等。

5.诊断急性白血病的主要依据是（）

A.发热、贫血、出血

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.外周血白细胞增多

D.骨髓象中原始细胞和幼稚细胞增多

答案：D。解析：骨髓象中原始细胞和幼稚细胞增多是诊断急性白血病的主要依据。发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、外周血白细胞增多等也是急性白血病的常见表现，但不是诊断的主要依据。

6.下列哪项不是输血的不良反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.休克

答案：D。解析：休克不是输血的特异性不良反应，而是一种严重的临床综合征。输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷等。

7.治疗急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是（）

A.DA方案

B.VP方案

C.HOAP方案

D.MOPP方案

答案：B。解析：VP方案（长春新碱+泼尼松）是治疗急性淋巴细胞白血病的基本方案和首选方案。DA方案常用于治疗急性髓系白血病；HOAP方案也多用于急性髓系白血病；MOPP方案用于霍奇金淋巴瘤的治疗。

8.血小板低于多少时应绝对卧床休息（）

A.20×10?/L

B.50×10?/L

C.80×10?/L

D.100×10?/L

答案：A。解析：当血小板低于20×10?/L时，患者有自发颅内出血等严重出血的风险，应绝对卧床休息，避免外伤。

9.下列哪种食物含铁量最高（）

A.牛奶

B.鸡蛋

C.瘦肉

D.菠菜

答案：C。解析：瘦肉中含铁量较高，且为血红素铁，容易被人体吸收。牛奶含铁量很低；鸡蛋中铁的吸收率较低；菠菜虽然含铁量也较高，但其中的铁为非血红素铁，吸收相对较差。

10.慢性再生障碍性贫血的治疗首选（）

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.造血干细胞移植

答案：A。解析：雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，可刺激骨髓造血。糖皮质激素主要用于治疗自身免疫性疾病；免疫抑制剂用于重型再生障碍性贫血等；造血干细胞移植适用于重型再生障碍性贫血且有合适供者的患者。

11.血友病患者的主要临床表现是（）

A.皮肤紫癜

B.关节出血

C.鼻出血

D.月经过多

答案：B。解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要临床表现是关节出血，可导致关节肿胀、疼痛、畸形等。皮肤紫癜多见于血小板减少性紫癜等；鼻出血可见于多种出血性疾病；月经过多多见于女性血小板减少等情况。

12.下列关于骨髓穿刺术的护理，错误的是（）

A.术后去枕平卧4小时

B.观察穿刺部位有无出血

C.嘱患者不要揉搓穿刺部位

D.术后保持穿刺部位干燥

答案：A。解析：骨髓穿刺术后不需要去枕平卧4小时，一般平卧休息20-30分钟即可。术后应观察穿刺部位有无出血，嘱患者不要揉搓穿刺部位，保持穿刺部位干燥，防止感染。

13.恶性淋巴瘤最典型的临床表现是（）

A.发热

B.消瘦

C.无痛性淋巴结肿大

D.盗汗

答