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2025年执业护士考试模拟题库试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估时，患者主诉“胸口像压了一块大石头”，并伴有恶心、大汗。此时最关键的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.持续低流量吸氧（2L/min）

C.绝对卧床休息并限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需尽早开通阻塞血管，关键措施是建立静脉通道以快速给药（如硝酸甘油、抗凝药物），同时为溶栓或PCI治疗做准备。吸氧、卧床虽重要，但优先于给药通路；除颤仪备用适用于室颤风险患者，非当前最紧急。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底有皱眉反应，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为：

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），反射刺激有皱眉（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射诺和灵30R（预混胰岛素），以下操作错误的是：

A.注射前将胰岛素笔在掌心滚动10次

B.选择脐周2cm外的腹部作为注射部位

C.注射时进针角度45°（肥胖者90°）

D.注射后立即拔针并按压针孔5秒

答案：D

解析：预混胰岛素注射后需停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下；按压针孔可能导致药液反流，一般无需按压（除非有出血）。滚动胰岛素笔是为了混匀预混制剂；腹部注射部位需避开脐周5cm内；进针角度根据皮下脂肪厚度调整，均正确。

4.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士对其进行饮食指导时，应避免的食物是：

A.鸡蛋

B.海带

C.牛奶

D.瘦肉

答案：B

解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等高碘食物会促进甲状腺激素合成，加重病情；鸡蛋、牛奶、瘦肉为优质蛋白来源，可补充高代谢消耗的能量。

5.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱“哌替啶50mgimq6hprn”。以下理解正确的是：

A.哌替啶50mg肌内注射，每6小时一次，必要时使用

B.哌替啶50mg静脉注射，每6小时一次，必要时使用

C.哌替啶50mg肌内注射，每日6次，必要时使用

D.哌替啶50mg皮下注射，每6小时一次，必要时使用

答案：A

解析：“im”为肌内注射缩写，“q6h”为每6小时一次，“prn”为必要时（长期备用医嘱）。

6.患者男性，72岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：COPD患者因通气障碍导致CO?潴留，PaCO?＞45mmHg（正常35-45），pH＜7.35（正常7.35-7.45），提示呼吸性酸中毒；HCO??代偿性升高（正常22-27），符合慢性呼吸性酸中毒的代偿表现。

7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧，防止误吸

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸取生理盐水至不滴水

D.擦洗后用吸水管协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，否则易导致误吸；其余选项均为正确操作（头偏向一侧防误吸，开口器从臼齿放入防损伤，棉球湿度适宜防液体误吸）。

8.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时最恰当的处理是：

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.会阴侧切+胎头吸引术助产

D.继续观察等待自然分娩

答案：C

解析：宫口开全2小时（第二产程延长），胎头已达坐骨棘下3cm（S+3），胎心减慢（正常110-160）提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩。因胎头位置低，会阴侧切+胎头吸引术助产为首选；剖宫产适用于胎头高浮或短时间内无法阴道分娩的情况。

9.某患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，护士判断其休克分期为：

A.休克代偿期（早期）

B.休克抑制期（中期）

C.休克衰竭期（晚期）

D.微循环收缩期

答案：B

解析：休克代