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2025年中西医结合内科（115）副主任医师练习题解析含答案

2025年中西医结合内科副主任医师练习题解析及答案

一、选择题

1.以下哪项是中医“七情致病”理论中的内伤七情之一？

答案：C.忧郁

解析：中医认为，内伤七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这些情绪的过度或持久变化会导致疾病。忧郁属于七情之一，易导致气机郁滞，影响脏腑功能。

2.中西医结合治疗高血压病，以下哪种药物组合最常见？

答案：D.钙离子拮抗剂+中药平肝潜阳药

解析：钙离子拮抗剂为西医治疗高血压的常用药物，可降低血压；中药平肝潜阳药如天麻、钩藤等，具有平肝潜阳、降低血压的作用。两者联合应用，既能发挥西医的降压效果，又能改善中医的症状。

3.以下哪项是中医治疗慢性心力衰竭的基本原则？

答案：B.温阳利水

解析：中医认为，慢性心力衰竭的主要病机为心阳虚衰，治疗应以温阳利水为主。常用的中药有附子、干姜等，可温阳利水，改善心功能。

二、案例分析题

1.患者男性，60岁，患有糖尿病、高血压病多年，近期出现头晕、乏力、下肢水肿等症状。体检：血压160/100mmHg，血糖8.0mmol/L，尿蛋白（+）。请给出中西医结合治疗方案。

答案：

西医治疗：控制血压、血糖，降低尿蛋白。给予钙离子拮抗剂降低血压，胰岛素或口服降糖药控制血糖，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）降低尿蛋白。

中医治疗：辨证为脾肾阳虚，给予温阳健脾、利水渗湿的治疗。方用附子理中丸合五苓散加减，药用附子、干姜、白术、茯苓、泽泻等。

2.患者女性，45岁，患有慢性胃炎多年，近期症状加重，表现为胃脘疼痛、泛酸、嗳气、食欲不振等。胃镜检查：慢性浅表性胃炎。请给出中西医结合治疗方案。

答案：

西医治疗：给予质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂保护胃黏膜，抗幽门螺杆菌治疗。

中医治疗：辨证为脾胃虚弱，给予健脾和胃、疏肝解郁的治疗。方用四君子汤合柴胡疏肝散加减，药用党参、白术、茯苓、柴胡、白芍等。

三、论述题

请论述中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的优势。

答案：

中西医结合治疗COPD具有以下优势：

1.整体观念：中医注重整体调治，强调脏腑功能的协调，通过调整全身状况，提高患者的生活质量。

2.辨证论治：根据患者具体症状，辨证施治，制定个性化的治疗方案。

3.中西医结合：西医治疗COPD以抗感染、扩张支气管、改善通气功能为主，中医治疗以健脾益肺、祛痰止咳为原则。两者结合，既能发挥西医的针对性治疗作用，又能改善中医的症状。

4.预防与治疗相结合：中医注重未病先防、既病防变，通过调整生活习惯、饮食调养等方法，预防COPD的发生和发展。

5.药物治疗与康复锻炼相结合：中医治疗COPD时，注重药物治疗与康复锻炼相结合，如太极拳、气功等，有助于提高患者的生活质量。