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2025年外科临床医疗技能考试题及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.腹股沟疝修补最常用的方法是？

A.腹股沟管修补法

B.腹股沟管高位结扎法

C.网片修补法

D.无张力修补法

2.胸腔闭式引流管拔除的指征是？

A.引流量＜50ml/d

B.胸片显示肺复张良好

C.病人出现呼吸困难

D.胸腔引流液颜色变清

3.肝叶切除术中最易发生胆道损伤的部位是？

A.左肝管

B.右肝管

C.胆总管

D.胆囊管

4.颈动脉损伤首选的修复方法是？

A.血管吻合

B.植入人工血管

C.结扎血管

D.吻合血管移植

5.肾损伤保守治疗的主要依据是？

A.尿常规正常

B.肾功能稳定

C.血压平稳

D.腹部无压痛

6.骨折功能复位的主要标准是？

A.对位良好

B.对线良好

C.无畸形

D.以上都是

7.脊柱骨折最易发生并发症的是？

A.压迫性骨折

B.神经损伤

C.感染

D.以上都是

8.胸椎骨折导致截瘫的常见原因是？

A.骨折块脱位

B.椎管狭窄

C.神经根损伤

D.以上都是

9.甲状腺功能亢进手术中最危险的并发症是？

A.呼吸困难

B.喉返神经损伤

C.甲状腺危象

D.出血

10.股骨骨折后最容易发生深静脉血栓的部位是？

A.股静脉

B.腘静脉

C.胫静脉

D.足静脉

多项选择题（每题2分，共20分）

1.腹部损伤的手术指征包括？

A.腹穿阳性

B.腹胀明显

C.血压下降

D.肠鸣音消失

2.胸外科手术中可能损伤的神经包括？

A.胸神经根

B.喉返神经

C.膈神经

D.肋间神经

3.骨折愈合的影响因素包括？

A.年龄

B.营养状况

C.感染

D.力学负荷

4.脊柱骨折的保守治疗措施包括？

A.卧床休息

B.外固定

C.药物治疗

D.物理治疗

5.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？

A.药物治疗

B.手术治疗

C.放射碘治疗

D.生活方式调整

6.肾损伤的保守治疗期间需要观察的内容包括？

A.血压

B.尿量

C.腹痛

D.肾功能

7.骨科手术中最常见的并发症包括？

A.感染

B.深静脉血栓

C.神经损伤

D.出血

8.胸腔闭式引流管护理要点包括？

A.保持引流通畅

B.观察引流液颜色和量

C.定期检查引流瓶

D.预防感染

9.腹股沟疝修补术的适应症包括？

A.婴儿腹股沟疝

B.成人腹股沟疝

C.股疝

D.滑疝

10.骨折复位的要求包括？

A.对位良好

B.对线良好

C.无旋转

D.无短缩

判断题（每题2分，共20分）

1.肝叶切除术时，结扎肝蒂可以减少出血。（√）

2.胸腔闭式引流管脱出后应立即重新插入。（×）

3.肾损伤保守治疗期间应绝对卧床休息。（√）

4.骨折愈合后，骨骼强度完全恢复。（×）

5.甲状腺功能亢进手术时，喉返神经损伤是常见并发症。（√）

6.股骨骨折后，早期活动可以预防深静脉血栓。（×）

7.脊柱骨折导致截瘫后，通常无法恢复。（√）

8.腹股沟疝修补术后，应避免剧烈运动。（√）

9.胸椎骨折导致截瘫时，应保持仰卧位。（×）

10.骨科手术前无需禁食。（×）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述腹部损伤手术的步骤。

答：腹部损伤手术步骤包括：探查腹腔、止血、清创、缝合或吻合、放置引流管、关腹。

2.如何判断骨折是否愈合？

答：通过X光片检查，观察骨折线模糊、骨痂形成、骨密度增加。

3.甲状腺功能亢进术前如何准备？

答：准备包括：抗甲状腺药物控制甲亢、碘剂治疗、术前禁食水、心理疏导。

4.骨科手术后如何预防深静脉血栓？

答：通过早期活动、弹力袜、抗凝药物、避免久坐等措施预防。

讨论题（每题5分，共20分）

1.腹股沟疝修补术的适应症与禁忌症有哪些？

答：适应症包括婴儿腹股沟疝、成人腹股沟疝、股疝等；禁忌症包括严重心肺疾病、感染、年老体弱等。

2.胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

答：保持引流通畅、观察引流液颜色和量、定期检查引流瓶、预防感染、指导病人活动。

3.肾损伤保守治疗期间如何观察病情变化？

答：观察血压、尿量、腹痛、肾功能变化，及时处理并发症。

4.骨科手术如何减少术后并发症？

答：术前充分准备、术中精细操作、术后加强监护、早期康复锻炼。