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学生综合素质评价表

评价维度

具体指标

评价内容/等级

备注（佐证材料/详细说明）

一、基本信息

姓名

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性别

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学号

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年级/班级

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出生日期

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班主任

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评价周期

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____年__月-____年__月

如：2024年9月-2025年7月（学年）；2025年2月-2025年7月（学期）

二、学业表现

1.学科成绩

语文

等级：□A（优秀）□B（良好）□C（合格）□D（待改进）分数（若适用）：__________

参考期中、期末及平时测验平均成绩，A≥85分，B≥70分，C≥60分，D＜60分

数学

等级：□A（优秀）□B（良好）□C（合格）□D（待改进）分数（若适用）：__________

同语文评分标准，可附主要错题分析或进步情况说明

英语

等级：□A（优秀）□B（良好）□C（合格）□D（待改进）分数（若适用）：__________

含听力、口语、读写等综合表现，可注明竞赛获奖（如英语演讲比赛）

物理/历史（选填，依学段）

等级：□A（优秀）□B（良好）□C（合格）□D（待改进）分数（若适用）：__________

理科可注明实验操作评分，文科可注明论文/报告成绩

2.学习能力

课堂参与

□主动发言□认真听讲□偶尔走神□需提醒专注

如：常参与小组讨论，能提出有价值问题；或需加强课堂互动积极性

作业完成

□按时高质量□按时完成□偶尔拖延□常未完成

作业正确率、书写规范性、是否独立完成等，可附老师评语摘要

自主学习

□主动制定计划□按要求学习□需督促□缺乏规划

如：坚持每日阅读30分钟，自主整理错题本；或需提升时间管理能力

探究能力

□善于提问创新□能完成探究任务□需指导□缺乏思路

如：参与科学小课题研究（课题名称：__________），或在项目式学习中的表现

三、品德素养

1.行为规范

遵守纪律

□严格遵守□基本遵守□偶尔违纪□常违纪

是否遵守校规班规（如考勤、着装、课堂纪律），有无违纪记录

文明礼貌

□主动问好□言行得体□基本礼貌□需改进

与师长、同学相处的言行表现，如主动帮助他人、使用文明用语

集体意识

□积极参与集体活动□配合参与□被动参与□不参与

如：担任班干部（职务：__________）、运动会/文艺汇演表现、班级值日情况

2.道德品质

诚实守信

□言行一致□基本诚信□偶尔失信□需重点教育

如：作业、考试是否诚信，是否如实告知个人情况

责任担当

□主动承担责任□能完成分内事□需提醒承担□缺乏责任意识

如：对班级事务、小组任务的负责程度，犯错时是否主动承担

公益服务

参与时长：小时服务内容：□社区清洁□敬老帮扶□公益宣传□其他：

附服务证明（如社区盖章、活动照片），注明服务时间、地点及具体贡献

四、身心发展

1.身体健康

体质测试

体重指数（BMI）：__________（□正常□偏瘦□超重）50米跑：__________秒肺活量：__________毫升坐位体前屈：__________厘米

参考《国家学生体质健康标准》，标注达标情况，可附测试报告摘要

体育特长

□跑步□篮球□跳绳□舞蹈□武术□其他：__________

如：校运会1000米跑第3名，或长期坚持跳绳（每日1000次）

健康习惯

□规律作息□坚持锻炼□饮食均衡□注意用眼卫生□需改进（具体：__________）

如：每天睡眠9小时，每周运动3次；或存在挑食、熬夜等问题

2.心理健康

情绪管理

□乐观积极□情绪稳定□偶尔焦虑/烦躁□需心理疏导

面对考试、挫折时的情绪表现，是否主动与师长沟通心理困扰

人际交往

□善于合作□朋友融洽□能正常交往□社交困难

与同学相处是否和谐，是否能处理矛盾冲突，团队合作中的表现

自我认知

□清晰了解优缺点□基本认识自我□缺乏自我认知

如：能主动改进自身不足（如“知道自己粗心，已开始用错题本纠正”）

五、实践能力

1.劳动实践

家务劳动

□每日完成（内容：）□每周3-4次（内容：）□偶尔参与□不参与

如：洗碗、扫地、整理房间，可附家长评价或劳动照片

校园劳动

□值日认真□参与校园大扫除□负责班级绿植养护□其他：__________

如：主动承担班级擦黑板任务，参与校园植树活动

2.创新实践

科技实践

□参与科创比赛（名称：，获奖：）□制作科技小发明（名称：，用途：）□未参与

如：“鸡蛋撞地球”实验设计获校级二等奖，或制作简易净水器

艺