流行病学与循证医学课件.pptVIP

循證決策（證據、資源與價值取向）什麼構成了證據？誰的資源？誰的價值取向？誰的決策？第四節循證醫療衛生決策三要素 一個原發高血壓病人是否會應該給予抗高血壓藥物治療？[對降血脂藥可以問同樣的問題] 答案取決於病人自己對以下問題回答：不治療的危險有多大？治療的益處和害處有多大？病人現有資源有多少？病人如何看待治療的總體價值？若相關資源用在別的方面是否更可取？第四節循證醫療衛生決策三要素中國有一億六千萬原發性高血壓病人，還有一億六千萬高血脂病人。抗高血壓藥平均每人每年約需500元人民幣，這是中國農村家庭平均年收入的七分之一；降脂藥更加昂貴！假如治療一個高血壓病人每天只需一元錢，治療一個高血脂病人只需兩元錢，治療這兩個病的全國總費用將是全中國醫療衛生總費用的三分之一。高血壓和高血脂的標準直接影響需要治療的人數，必須考慮一個地區的經濟狀況和衛生資源的多少！中國高血壓和高血脂藥物控制的決策第四節循證醫療衛生決策三要素表18－22005年中國城市和農村居民對沒有治療的高血壓引起心肌梗塞和中風五年危險的估計實際危險由中國成人高血壓佇列研究的結果推算第四節循證醫療衛生決策三要素總人數居民估計的危險（%）實際危險（%）

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