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肺脓肿诊疗指南

一、概述

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。本病男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率已明显降低。根据感染途径，肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。

二、病因和发病机制

1.病原体

肺脓肿的病原体与感染途径密切相关。吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，其中常见的有脆弱拟杆菌、核粒梭形杆菌等。需氧菌和兼性厌氧菌主要包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，这些细菌在继发性肺脓肿和血源性肺脓肿中较为常见。此外，真菌、寄生虫等也可引起肺脓肿，但相对少见。

2.感染途径

-吸入性：病原体经口、鼻、咽腔吸