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护理安全重点管理环节应急预案脚本

一、给药错误应急处理

场景1：护士误将药物用错患者

时间：上午9:30

地点：内科病房护士站及病房

人物：护士小李、患者张大爷、患者王奶奶

（护士小李在护士站准备给患者张大爷用药，药品为降压药硝苯地平缓释片。此时，病房呼叫铃响起，护士小李匆忙将药拿上就前往病房。）

护士小李：（一边走一边看手中的药）这硝苯地平可不能给错了。（走到病房门口，未仔细核对信息就进入病房）张大爷，来吃药啦。

（此时病房里患者王奶奶以为是给自己的药，伸手就接了过去。）

王奶奶：（笑着）谢谢护士姑娘。

护士小李：（刚准备离开病房，突然想起还没核对信息）哎呀，我怎么忘了核对。（赶紧返回王奶奶床边）王奶奶，您先别吃，我得核对下信息。（查看王奶奶床头卡和手腕带）坏了，这药是张大爷的，不是您的。

王奶奶：（紧张起来）啊，那我差点吃错了。

护士小李：（立即采取措施）王奶奶，真对不起，是我疏忽了。我马上通知医生过来评估您的情况。（迅速返回护士站，电话通知医生）医生，我刚才差点把张大爷的药给王奶奶吃了，现在王奶奶还没吃下去，您看怎么办？

医生：（在电话那头指示）你先安抚好王奶奶的情绪，密切观察她的生命体征，我马上过来。

护士小李：（回到王奶奶病房）王奶奶，您别担心，医生马上就来，我先给您测下血压和心率。（为王奶奶测量生命体征，做好记录）

（医生赶到病房，对王奶奶进行全面评估。）

医生：（检查后）王奶奶，目前您身体状况还不错，没有什么问题，但还是要留院观察一段时间。

护士小李：（向护士长汇报情况）护士长，我刚才在给药时差点出了大错，误把张大爷的药拿到王奶奶病房，好在发现及时，王奶奶还没吃下去。医生已经来评估过了，让王奶奶留院观察。

护士长：（严肃但也给予安慰）小李，这次你犯了严重的错误，不过好在没造成严重后果。接下来你要严格按照医嘱观察王奶奶的情况，同时要反思自己的问题，以后一定要严格执行查对制度。

（护士小李按照医嘱，每小时为王奶奶测量一次生命体征，密切观察她的反应，并做好详细记录。经过一天的观察，王奶奶身体状况良好，未出现任何不适。）

场景2：药物剂量错误

时间：下午3:00

地点：外科病房护士站及病房

人物：护士小赵、患者刘先生

（护士小赵在配置药物时，因操作失误，将原本应该配置5mg的药物配成了10mg。）

护士小赵：（看着配好的药，心里有些不安）哎呀，好像剂量配错了，这可怎么办。（犹豫了一下，还是决定将错就错给患者用药）

（护士小赵拿着配好的药来到患者刘先生病房。）

护士小赵：（核对信息后）刘先生，该打针啦。

刘先生：（配合地伸出手臂）好的，护士。

（护士小赵为刘先生注射了药物。过了一会儿，刘先生出现了头晕、心慌等不适症状。）

刘先生：（难受地说）护士，我感觉头好晕，心里也慌得很。

护士小赵：（紧张起来）刘先生，您先别着急，我马上给您测下生命体征。（测量后发现血压下降，心率加快）不好，情况不对，我得赶紧通知医生。（迅速返回护士站，通知医生）医生，刘先生用药后出现头晕、心慌症状，血压下降，心率加快。

医生：（在电话那头询问）你用的什么药，剂量是多少？

护士小赵：（犹豫了一下，还是坦白）医生，我把原本5mg的药配成了10mg给刘先生用了。

医生：（严肃地）你怎么能这么粗心，马上采取急救措施，给患者吸氧，建立静脉通道，我马上过来。

护士小赵：（回到病房，按照医生指示进行操作）刘先生，您别害怕，医生马上就来，我先给您吸氧。（迅速为刘先生吸氧，建立静脉通道）

（医生赶到病房，对刘先生进行紧急处理。）

医生：（下达医嘱）马上给予升压药物，密切观察生命体征变化。

护士小赵：（执行医嘱，一边操作一边自责）都怪我粗心大意，才让患者遭罪。

（经过医生的紧急处理和护士的精心护理，刘先生的症状逐渐缓解，生命体征恢复正常。）

护士长：（召集科室护士开会）小赵这次的失误给我们敲响了警钟，药物剂量的准确性直接关系到患者的生命安全。大家在配置药物时一定要严格按照操作规程，仔细核对剂量，避免类似的错误再次发生。

二、跌倒坠床应急处理

场景1：患者在病房内跌倒

时间：晚上8:00

地点：老年病科病房

人物：护士小孙、患者李爷爷

（患者李爷爷独自起床准备去卫生间，由于未使用床边呼叫铃，也没有护士陪同，在走到卫生间门口时不慎跌倒。）

李爷爷：（摔倒在地，发出痛苦的叫声）哎哟，疼死我了。

（同病房的患者听到声音后，按下呼叫铃。护士小孙迅速赶到病房。）

护士小孙：（着急地）李爷爷，您怎么摔倒了。（赶紧上前查看李爷爷情况）您哪里疼啊？

李爷爷：（指着自己的腰部）我腰这儿疼得厉害。

护士小孙：（立即采取措施）李爷爷，您先别乱动，我马上通知医生过来。（回到护士站，电话通知医生）医生，李爷爷在病房里跌倒了，说腰部疼得厉害，您快过来看看。

医生：