食道癌个案护理.docx

食道癌个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者于3个月前无明显诱因出现吞咽困难，初为进食固体食物时明显，后逐渐加重，进食半流质食物亦感困难，伴有胸骨后疼痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物。自发病以来，患者精神、睡眠尚可，食欲减退，体重下降约5kg。既往有高血压病史10年，血压控制尚可；有吸烟史40年，20支/天。

入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，营养状况欠佳，消瘦，贫血貌。双侧锁骨上淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正