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儿童心肌炎的诊断试题及答案

一、单选题

1.以下哪项不是儿童心肌炎常见的病原体？

A.柯萨奇B组病毒

B.埃可病毒

C.流感病毒

D.金黄色葡萄球菌

答案：D

解析：儿童心肌炎多数由病毒感染引起，柯萨奇B组病毒、埃可病毒、流感病毒等都是常见的致病病毒。而金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染，一般不是心肌炎的常见病原体。

2.儿童心肌炎最常见的临床表现是？

A.心悸、胸闷

B.腹痛、腹泻

C.头痛、头晕

D.皮疹、瘙痒

答案：A

解析：心肌炎累及心肌，影响心脏功能，患儿常出现心悸、胸闷等心脏相关症状。腹痛、腹泻可能是肠道感染症状；头痛、头晕可能由多种原因如神经系统疾病、贫血等引起；皮疹、瘙痒多与皮肤疾病或过敏有关。

3.诊断儿童心肌炎时，心肌损伤标志物中升高较早且特异性较高的是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白（Mb）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

解析：肌钙蛋白I（cTnI）在心肌损伤后3-6小时开始升高，10-24小时达到高峰，且具有较高的心肌特异性，是诊断心肌炎的重要指标。肌酸激酶同工酶（CK-MB）也有一定特异性，但升高时间相对稍晚；肌红蛋白（Mb）升高最早，但特异性较差；乳酸脱氢酶（LDH）特异性和敏感性均不如cTnI。

4.心电图检查对儿童心肌炎的诊断有重要