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儿科门诊2025年专科知识试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.足月新生儿生理性黄疸消退的时间通常为：

A.出生后2-3天出现，5-7天消退

B.出生后3-4天出现，7-10天消退

C.出生后4-5天出现，10-14天消退

D.出生后5-6天出现，14-21天消退

答案：B

2.川崎病的主要诊断标准中，除发热≥5天外，至少需满足的其他临床表现数量为：

A.2项

B.3项

C.4项

D.5项

答案：C（川崎病诊断需发热≥5天+至少4项其他主要表现：双侧球结膜充血、口腔及咽部黏膜充血、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、四肢末端改变）

3.6个月婴儿，体重7kg，因腹泻3天伴呕吐入院，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时无泪，尿量极少。血钠135mmol/L，该患儿脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度高渗性脱水

答案：C（重度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、无泪、少尿或无尿；血钠130-150mmol/L为等渗性）

4.儿童哮喘急性发作期首选的缓解药物是：

A.布地奈德吸入剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.沙丁胺醇雾化溶液

D.氨茶碱注射液

答案：C（β2受体激动剂为急性发作期首选，沙丁胺醇为短效β2受体激动剂）

5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变不包括：

A.方颅

B.鸡胸

C.郝氏沟

D.颅骨软化

答案：D（颅骨软化多见于初期，激期主要为方颅、鸡胸、郝氏沟、O型或X型腿）

6.新生儿ABO溶血病最常见的血型组合是：

A.母亲O型，患儿A型

B.母亲A型，患儿B型

C.母亲B型，患儿A型

D.母亲AB型，患儿O型

答案：A（母亲O型血，胎儿A型或B型血时，母亲体内IgG抗A或抗B抗体通过胎盘引起溶血）

7.化脓性脑膜炎最常见的致病菌，2个月至儿童期为：

A.肺炎链球菌

B.B族链球菌

C.大肠埃希菌

D.流感嗜血杆菌

答案：A（2个月-儿童期以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，其中肺炎链球菌最常见）

8.儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的核心药物组合是：

A.长春新碱+泼尼松+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶

B.环磷酰胺+阿糖胞苷+甲氨蝶呤+6-巯基嘌呤

C.顺铂+依托泊苷+博来霉素+异环磷酰胺

D.羟基脲+白消安+干扰素+阿伦单抗

答案：A（VDLP方案为ALL诱导缓解标准方案，包括长春新碱VCR、柔红霉素DNR、左旋门冬酰胺酶L-ASP、泼尼松Pred）

9.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查的首选指标是：

A.血清游离T4（FT4）

B.血清促甲状腺激素（TSH）

C.血清总T3（TT3）

D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

答案：B（新生儿筛查通过足跟血检测TSH，TSH升高提示原发性甲减）

10.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是：

A.轮状病毒A组

B.诺如病毒

C.腺病毒

D.星状病毒

答案：A（轮状病毒A组是6月龄-2岁婴幼儿秋季腹泻的主要病原体）

11.儿童过敏性紫癜最易受累的脏器是：

A.心脏

B.肾脏

C.肝脏

D.肺脏

答案：B（约30%-50%患儿出现紫癜性肾炎，为最常见受累脏器）

12.1岁患儿，发热3天，体温39-40℃，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，分布于躯干、颈部及四肢，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：C（幼儿急疹典型表现为高热3-5天，热退疹出，皮疹为散在斑丘疹）

13.儿童糖尿病最常见的类型是：

A.1型糖尿病（T1DM）

B.2型糖尿病（T2DM）

C.新生儿糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：A（儿童期糖尿病90%以上为T1DM，由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）

14.新生儿败血症早期最特异的临床表现是：

A.黄疸退而复现或加重

B.体温不稳定（发热或低体温）

C.反应差、拒乳

D.皮肤硬肿

答案：C（新生儿败血症早期缺乏特异性，反应差、拒乳、嗜睡等一般状况差是最常见早期表现）

15.儿童生长激素缺乏症的确诊试验是：

A.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）测定

B.生长激素激发试验

C.骨龄摄片

D.头颅MRI

答案：B（需至少2种不同药物（如胰岛素、精氨酸）激发试验GH峰值均10μg/L方可确诊）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.新生儿窒息复苏的关键步骤包括：

A.保持气道通畅（A）

B.建立呼吸（B）

C.维持循环（C）

D.药物治疗（D）

答案：ABCD（新生儿复苏ABCDE步骤：A气道、B呼吸、C循环、D药物、E评估）

2.儿童肺炎合并心力