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骚鼠的诊断学笔记—辅助检查学

心电图

一．临床心电图的基本知识

心电图定义

心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表，利用心电图机从体表标记心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。

心电图

产生原理

NO.1

心脏电生理

1.静息状态：外正内负

2.单个细胞除极：外负内正--（电源在前，电穴在后）

单个细胞复极：外正内负--（电穴在前，电源在后）

①检测电极对向电源（面对除极方向），产生正波。

②检测电极背向电源（背对除极方向），产生负波。

③细胞中部的双向波形，产生双向波。

3.在正常人心电图中，记录到复极波方向与除极波主波方向一致，与单个心肌细胞不同。

多个心肌细胞：除极，从心内膜向心外膜；复极，从心外膜向心内膜。

理解：

正常人：心电图复极波和除极波主波一致，与单个心肌细胞不同。

理解：

NO.2

心电向量

由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关：心电向量完全遵从物理学矢量数量计算。

①与心肌细胞数量（心肌厚度）成正比关系；

②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离成反比关系；

③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。

总结：不同心肌细胞的心电向量相互加减，最终整体呈现一个总的心电综合向量，三维有强度地指向一侧。

心电图各波段的组成和命名

心脏传导

解剖学

窦房结

结间束（前