医学:护理文书书写规范20120716.pptVIP

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  • 2025-10-13 发布于四川
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(一)、体温单填写说明3、入院日期的记录格式为“年-月-日”,(例如2010-03-20)。日期栏每页第一日填写“月-日”(如:10-20),其余6日只需填写日。如遇到新的月份或者新的年份,则分别填写相应的“月-日”或者“年-月-日”。4、住院日数:自入院当日开始计数,直至出院(一)、体温单填写说明5、手术后日数记录:手术当日用红笔在40℃~42℃相应时间栏内填写手术(不写时间)。手术次日开始计数,连续填写7天。如在7日内患者行第二次手术,则将第一手术天数作为分母,第二次手术天数作为分子填写。(一)、体温单填写说明6、40℃~42℃体温栏的内容记录一律使用专用印章或红笔记录,纵向顶格填写“入院”、“出院”、“转科”、“手术”、“分娩”、“死亡”等(电子病历除外)。除“手术”不写时间外,其余均应当用汉字书写相应时间并具体到分钟。转入时间由转入科室填写,死亡时间以“死亡于×时×分”的方式表述。(一)、体温单填写说明7、体温的记录(1)体温每格为0.1℃,用蓝笔绘画于体温单35℃~42℃,口温为“●”、肛温为“○”,腋温为“×”。(2)相邻两次体温之间用蓝笔连线。(一)、体温单填写说明(3)物理降温后的体温绘制对高热患者行物理降温后,一般30分钟后复测体温,复测体温用红圈“○”表示,

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