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中央静脉置管后护理操作规范

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目录

并发症处理

05

置管前准备

01

置管操作流程

02

置管后监测

03

日常护理措施

04

护理质量控制

06

置管前准备

01

患者评估与准备

心理状态安抚

了解患者心理，进行必要沟通，缓解紧张情绪。

身体状况评估

评估患者健康状况，确保无置管禁忌，保障操作安全。

01

02

置管环境要求

保持室内温度适宜，避免患者因寒冷或过热而感到不适。

温度适宜

置管前需确保操作环境清洁，减少感染风险。

环境清洁

护理人员资质

专业培训

护理人员需接受专业置管培训，掌握操作技能。

资质认证

必须持有相关医疗资质证书，确保操作合规。

置管操作流程

02

置管部位选择

解剖直、并发症少，穿刺成功率高，适合短期治疗或重症患者。

首选右颈内静脉

适合中长期治疗，患者舒适度高，但穿刺难度大，需警惕气胸风险。

备选锁骨下静脉

置管技术步骤

评估血管条件，选择穿刺部位，准备置管用物

术前评估准备

X线检查导管尖端位置，确保准确无误

术后定位确认

严格无菌操作，穿刺、送导丝、置导管、固定

穿刺置管操作

01

02

03

置管后固定方法

01

透明敷料固定

使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，确保导管固定稳妥且便于观察。

02

胶带辅助固定

在透明敷料外，用医用胶带以“高举平台法”固定导管，防止牵拉。

置管后监测

03

穿刺点观察

每日检查穿刺点周围皮肤，观察是否有红肿、热痛等感染迹象。

观察红肿情况

注意穿刺点是否有渗液，渗液的颜色、性质和量，及时更换敷料。

监测渗液情况

导管功能监测

定期检查导管内液体流量，确保无堵塞或异常。

流量监测

观察导管回血情况，判断导管位置及通畅度。

回血观察

并发症预防

定期更换敷料，保持穿刺点干燥清洁，降低感染风险。

感染防控

鼓励患者适当活动，定期评估导管功能，预防血栓形成。

血栓预防

日常护理措施

04

导管维护与更换

01

导管日常维护

定期检查导管固定情况，保持穿刺点干燥清洁，预防感染。

02

导管更换时机

根据导管使用期限、感染迹象或堵塞情况，及时更换导管。

患者教育与指导

告知患者置管后避免剧烈运动，防止导管移位或脱落。

置管后注意事项

指导患者保持置管部位清洁干燥，洗澡时使用防水敷料保护。

个人卫生指导

护理记录与报告

详细记录置管时间、位置、深度及患者反应，确保信息准确。

记录置管情况

01

发现置管处红肿、渗液等异常，立即报告医生并记录处理措施。

报告异常情况

02

并发症处理

05

常见并发症识别

置管部位红肿、疼痛，伴发热，可能为感染，需及时处理。

感染识别

01

置管侧肢体肿胀、疼痛，超声检查可发现血栓形成。

血栓识别

02

紧急情况应对

立即压迫穿刺点止血，评估是否需要重新置管，并观察患者生命体征。

导管脱落处理

确保导管连接紧密，避免空气进入，发生后立即置患者于左侧头低脚高位。

空气栓塞预防

处理后评估与记录

评估并发症处理后患者症状改善情况，确认是否达到预期效果。

效果评估

01

详细记录处理过程、用药情况及患者反应，为后续护理提供参考。

记录规范

02

护理质量控制

06

护理操作标准

置管及护理过程中，严格遵守无菌原则，防止感染发生。

无菌操作规范

根据患儿年龄、体型调整置管深度，确保导管位置准确且安全。

置管深度控制

护理质量评估

评估护理操作是否严格遵循中央静脉置管后的规范流程。

操作规范评估

监控并评估患者置管后并发症的发生情况及处理效果。

并发症监控

持续改进措施

加强护理人员培训，提升其对最新护理规范和技术的掌握。

培训与教育

定期对护理质量进行评估，识别问题并制定改进计划。

定期质量评估

谢谢

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