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2025年医保报销培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年医保政策规定，职工医保个人账户资金主要用于什么？

A.门诊费用

B.住院费用

C.购买药品

D.家庭共济

答案：A

2.2025年医保报销政策中，门诊统筹基金支付比例是多少？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

3.2025年医保政策规定，哪些疾病不属于大病保险报销范围？

A.恶性肿瘤

B.心脏病

C.高血压

D.脑血管意外

答案：C

4.2025年医保政策中，异地就医直接结算的起付线是多少？

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.2500元

答案：B

5.2025年医保政策规定，哪些药品属于基本医疗保险药品目录？

A.处方药

B.非处方药

C.所有药品

D.部分药品

答案：A

6.2025年医保政策中，哪些医疗费用不属于医保报销范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.保健品费用

D.中医药费用

答案：C

7.2025年医保政策规定，哪些情况下可以申请慢性病门诊特殊保障？

A.慢性病患者

B.疾病稳定者

C.医生建议者

D.以上都是

答案：D

8.2025年医保政策中，哪些医疗设备可以纳入医保报销范围？

A.按规定配置的设备

B.自行购买的设备

C.所有设备

D.部分设备

答案：A

9.2025年医保政策规定，哪些情况下可以申请医疗救助？

A.低收入家庭

B.重病患者

C.特殊困难群体

D.以上都是

答案：D

10.2025年医保政策中，哪些医疗服务项目可以纳入医保报销范围？

A.按规定项目

B.自行选择项目

C.所有项目

D.部分项目

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年医保政策中，哪些费用可以由医保基金支付？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.医疗器械费用

答案：ABCD

2.2025年医保政策规定，哪些情况下可以申请异地就医结算？

A.工作地与居住地不同

B.疾病紧急

C.家庭原因

D.以上都是

答案：ABCD

3.2025年医保政策中，哪些疾病属于大病保险报销范围？

A.恶性肿瘤

B.心脏病

C.脑血管意外

D.重大器官移植

答案：ABCD

4.2025年医保政策规定，哪些情况下可以申请慢性病门诊特殊保障？

A.慢性病患者

B.医生建议

C.疾病稳定

D.以上都是

答案：ABCD

5.2025年医保政策中，哪些医疗费用不属于医保报销范围？

A.保健品费用

B.自行购买药品费用

C.超标准诊疗费用

D.非法医疗服务费用

答案：ABCD

6.2025年医保政策规定，哪些情况下可以申请医疗救助？

A.低收入家庭

B.重病患者

C.特殊困难群体

D.医生推荐

答案：ABC

7.2025年医保政策中，哪些医疗服务项目可以纳入医保报销范围？

A.按规定项目

B.自行选择项目

C.非法服务项目

D.按规定配置的设备

答案：AD

8.2025年医保政策规定，哪些疾病不属于基本医疗保险报销范围？

A.门诊小病

B.高血压

C.疾病稳定期

D.非法医疗服务

答案：ABC

9.2025年医保政策中，哪些情况下可以申请异地就医直接结算？

A.工作地与居住地不同

B.疾病紧急

C.家庭原因

D.医生推荐

答案：ABC

10.2025年医保政策规定，哪些情况下可以申请慢性病门诊特殊保障？

A.慢性病患者

B.医生建议

C.疾病稳定

D.以上都是

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.2025年医保政策规定，门诊费用可以由医保基金支付。

答案：正确

2.2025年医保政策中，异地就医直接结算的起付线是1500元。

答案：正确

3.2025年医保政策规定，慢性病患者可以申请慢性病门诊特殊保障。

答案：正确

4.2025年医保政策中，所有医疗费用都可以由医保基金支付。

答案：错误

5.2025年医保政策规定，重大器官移植费用不属于医保报销范围。

答案：错误

6.2025年医保政策中，低收入家庭可以申请医疗救助。

答案：正确

7.2025年医保政策规定，门诊费用可以由医保基金支付。

答案：正确

8.2025年医保政策中，异地就医直接结算的起付线是1500元。

答案：正确

9.2025年医保政策规定，慢性病患者可以申请慢性病门诊特殊保障。

答案：正确

10.2025年医保政策中，所有医疗费用都可以由医保基金支付。

答案：错误

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述2025年医保政策中门诊费用报销的规定。

答案：2025年医保政策中，门诊费用可以由医保基金支付，支付比例为70%。患者需要持医保卡到定点医疗机构就医，费用经医保部门审核后报销。

2.简述2025年医保政策中异地就医直接结算的规定。

答案：2025年医保政策中，异地就医可以直接结算，起付线为1500元。患者需要在就医前备