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血液透析专科知识测试题库及答案

一、单选题

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重的出血倾向

C.脑血管意外

D.慢性肾衰竭

答案：D。慢性肾衰竭是血液透析的主要适应证，而休克或低血压时进行透析可能加重循环不稳定；严重出血倾向在透析时易导致出血风险增加；脑血管意外患者进行透析可能会因血流动力学改变等加重病情，这些都是相对禁忌证。

2.透析液的成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.镁

D.铁

答案：D。透析液的主要成分包括钠、钾、钙、镁、氯、碱基等，一般不含有铁。

3.血液透析过程中，最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.发热

D.出血

答案：B。在血液透析过程中，低血压是最常见的并发症，与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等因素有关。失衡综合征相对少见；发热可能是由于感染等原因，但不是最常见的；出血也不是最常见的并发症。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口至少（）

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口至少5cm，以避免影响内瘘的血流和功能，防止出现狭窄等并发症。

5.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者无水肿、无水钠潴留的体重

D.患者透析前的体重

答案：C。理想的干体重是指患者无水肿、无水钠潴留，身体处于正常的液体平衡状态下的体重，以此为标准进行超滤可以保证透析的安全和有效。

二、多选题

1.血液透析充分性的评估指标包括（）

A.尿素清除指数（Kt/V）

B.尿素下降率（URR）

C.血清肌酐水平

D.患者的临床症状

答案：ABD。尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）是常用的评估血液透析充分性的指标，能反映透析对尿素的清除情况。患者的临床症状如水肿减轻、血压稳定、食欲改善等也是评估透析充分性的重要方面。血清肌酐水平受多种因素影响，不能单纯作为透析充分性的评估指标。

2.动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免在内瘘侧肢体测量血压

C.定期进行内瘘的血管超声检查

D.内瘘侧肢体可以提重物

答案：ABC。保持内瘘局部清洁干燥可预防感染；避免在内瘘侧肢体测量血压，防止压力影响内瘘血流；定期进行血管超声检查可以及时发现内瘘的血管病变。内瘘侧肢体应避免提重物，以免损伤内瘘血管。

3.血液透析患者的饮食原则包括（）

A.高优质蛋白饮食

B.低盐饮食

C.低钾饮食

D.低磷饮食

答案：ABCD。血液透析患者需要摄入足够的高优质蛋白以补充透析丢失的蛋白质；由于患者可能存在水钠潴留，需要低盐饮食；肾功能减退可能导致钾、磷排泄障碍，所以要低钾、低磷饮食。

4.透析中发生低血压的处理措施包括（）

A.降低超滤速度

B.快速补充生理盐水

C.调整透析液温度

D.停止透析

答案：ABC。当透析中发生低血压时，降低超滤速度可减少血容量的快速下降；快速补充生理盐水可以增加血容量；调整透析液温度，适当降低温度可提高血管张力。一般情况下，不轻易停止透析，除非低血压严重且难以纠正。

5.血液透析用水的质量要求包括（）

A.细菌总数不超过100CFU/ml

B.内毒素含量不超过0.25EU/ml

C.化学污染物符合相关标准

D.硬度符合要求

答案：ABCD。血液透析用水的质量直接关系到患者的安全，细菌总数、内毒素含量、化学污染物以及硬度等都有严格的质量要求，以防止因水质问题导致患者出现感染、中毒等并发症。

三、判断题

1.血液透析患者可以随意饮水，不需要控制水分摄入。（）

答案：错误。血液透析患者肾功能严重受损，对水分的调节能力下降，需要严格控制水分摄入，否则会导致水钠潴留，加重心脏负担，引起水肿、高血压等并发症。

2.动静脉内瘘一旦形成，就不需要再进行特殊护理。（）

答案：错误。动静脉内瘘形成后需要精心护理，如保持局部清洁、避免受压、定期检查等，以保证内瘘的长期使用和功能良好。

3.透析过程中，患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，一定是失衡综合征。（）

答案：错误。透析过程中患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，可能是失衡综合征，但也可能是低血压、高血压、低血糖等其他原因引起的，需要综合判断。

4.血液透析患者可以不限制水果的摄入。（）

答案：错误。很多水果含钾量较高，血液透析患者由于肾功能减退，排钾能力下降，需要根据自身的血钾情况限制高钾水果的摄入，如香蕉、橙子等。

5.透析器复用可以降低医疗成本，所以所有透析器都可以复用。（）

答案：错误。虽然透析器复用可以降低成本，但不