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全身性水肿疾病防治指南解读

一、全身性水肿概述

1.水肿的定义与分类

全身性水肿，顾名思义，是指体内过多的液体在全身组织间隙中积聚，导致身体各部位出现肿胀现象。水肿的发病率在全球范围内较高，据统计，成年人群中约有5%-10%的人在其一生中至少出现过一次水肿。水肿的分类众多，按照病因可以分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌源性水肿以及功能性水肿等。心源性水肿主要是由心脏功能不全导致的，肾源性水肿则多见于肾脏疾病，如肾病综合征、急性肾炎等。

心源性水肿的发生与心脏泵血功能减退有关，表现为下肢及腹部肿胀，严重时可蔓延至全身。据一项对心力衰竭患者的调查发现，约75%的患者存在水肿症状。肾源性水肿则多与蛋白尿、高血压等肾脏疾病相关，其特点是清晨起床后眼睑及踝部明显水肿。据统计，在肾脏疾病患者中，水肿的发生率可达到80%以上。肝源性水肿常见于肝硬化患者，肝硬化导致的门静脉高压会引起腹水和下肢水肿，此类水肿通常较为严重，不易消退。

营养不良性水肿是指由于蛋白质摄入不足导致的身体组织间隙液体增多，主要发生在贫困地区及老年人群中。研究表明，营养不良性水肿的发病率在全球范围内约为10%-15%。此外，内分泌源性水肿多与甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病相关，这些疾病会影响体内激素水平，导致水肿发生。功能性水肿则可能与长期站立、长期