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2025年心理咨询师心理诊断中的诊断中的共病问题处理专题试卷及解析1

2025年心理咨询师心理诊断中的诊断中的共病问题处理专

题试卷及解析

2025年心理咨询师心理诊断中的诊断中的共病问题处理专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在心理咨询中，共病是指什么情况？

A、来访者同时患有两种或两种以上的心理障碍

B、来访者同时患有心理障碍和躯体疾病

C、来访者同时接受心理咨询和药物治疗

D、来访者同时存在多种人格特质

【答案】A

【解析】正确答案是A。共病（Comorbidity）在心理咨询领域特指同一个体同时符合两

种或两种以上心理障碍的诊断标准。选项B描述的是心身疾病或共病躯体疾病的情况，

不是共病的准确定义。选项C描述的是综合治疗方式，与共病概念无关。选项D描述

的是人格特质的多样性，属于正常心理范畴，不属于心理障碍的共病。知识点：共病的

定义与识别。易错点：容易将共病与心身疾病或综合治疗混淆。

2、在诊断抑郁症与焦虑症共病时，以下哪种症状最具有鉴别诊断价值？

A、睡眠障碍

B、注意力难以集中

C、自主神经功能紊乱

D、情绪低落与过度担忧并存

【答案】D

【解析】正确答案是D。情绪低落是抑郁症的核心症状，过度担忧是焦虑症的核心症状，

两者并存是抑郁症与焦虑症共病的典型表现。选项A、B、C在抑郁症和焦虑症中都可

能出现，缺乏特异性鉴别价值。知识点：抑郁症与焦虑症共病的临床表现与鉴别诊断。

易错点：容易被非特异性症状干扰，忽视核心症状的鉴别价值。

3、在处理人格障碍与抑郁症共病的来访者时，心理咨询师应优先考虑什么？

A、首先处理人格障碍问题

B、首先处理抑郁症状

C、同时处理两种障碍

D、根据症状严重程度决定优先处理顺序

【答案】D

【解析】正确答案是D。在处理共病情况时，应基于症状的严重程度、对来访者功能的

影响程度以及紧急程度来决定优先处理顺序，而非机械地按障碍类型决定。选项A和

B过于绝对化，不符合共病处理的个体化原则。选项C看似全面，但可能因资源分散

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而降低干预效果。知识点：共病处理的优先级确定原则。易错点：容易陷入固定处理模

式，忽视个体差异和症状严重程度的评估。

4、在DSM5中，关于共病诊断的描述，以下哪项是正确的？

A、DSM5禁止共病诊断

B、DSM5鼓励尽可能减少共病诊断

C、DSM5允许并认可共病诊断

D、DSM5要求优先诊断单一障碍

【答案】C

【解析】正确答案是C。DSM5（精神障碍诊断与统计手册第五版）明确允许并认可共病

诊断，认为个体可能同时符合多种心理障碍的诊断标准。选项A和B与DSM5的立

场相反。选项D不正确，DSM5没有这样的要求，而是强调准确全面的诊断。知识点：

DSM5对共病诊断的立场与原则。易错点：可能受到某些简化诊断观念的影响，误认为

DSM5不鼓励共病诊断。

5、在评估物质使用障碍与抑郁症共病时，以下哪种评估策略最为恰当？

A、仅评估物质使用情况

B、仅评估抑郁症状

C、同时评估两者并分析因果关系

D、优先评估家族史

【答案】C

【解析】正确答案是C。在物质使用障碍与抑郁症共病评估中，需要同时评估两种障碍

的表现，并分析它们之间的因果关系（是物质使用导致抑郁，还是抑郁导致物质使用，

或是两者相互影响），这对于制定有效的干预计划至关重要。选项A和B片面评估，无

法全面了解共病情况。选项D中的家族史评估虽然重要，但不足以作为主要评估策略。

知识点：物质使用障碍与抑郁症共病的评估策略。易错点：容易忽视共病障碍间的因果

关系分析，导致干预方向不明确。

6、在处理创伤后应激障碍（PTSD）与边缘型人格障碍（BPD）共病时，以下哪种治疗

方法最为适合？

A、单纯认知行为疗法

B、单纯精神分析疗法

C、整合性治疗，如辩证行为疗法结合创伤聚焦治疗

D、单纯药物治疗

【答案】C

【解析】正确答案是C。PTSD与BPD共病情况复杂，需要整合性治疗方法。辩证行为

疗法（DBT）对BPD有良好效果，而创伤聚焦治疗对PTSD有效，两者结合能够更全

面地处理共病问题。选项A和B的单一疗法难以全面应对两种障碍的复杂症状。选项

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